云南两票制，到底什么时候开始执行？

《营改增+两票制背景下的CSO解决方案》研讨会

时间：6月17-18日 地点：杭州

咨询：180-2869-1034；138-2611-5885；180-2869-1045

医药云端工作室：挖掘趋势中的价值

文 ∣ Dana

近期，一份“云南两票制试行方案”在圈内流传，自2017年10月1日起，云南的6个医改试点城市（昆明、玉溪、红河州、普洱市、曲靖市、大理州）三级公立医院率先推行两票制，2018年7月6个医改试点城市全面推行，二级及以下公立医疗机构有9个月过渡期，在此期间允许再开一票，2018年10月开始全省将全面推行两票制。

生产企业的界定方式除了目前通行的国家版两种情况，境内药品总代也可视同生产企业，截止目前，全国两票制正式文件中，广西刚刚落实，目前仅重庆跟广西将境内总代视为生产企业，云南、哈尔滨则仅在流传稿中把境内总代界定为生产企业，国内总代生产企业认定情况并不乐观。

商业公司配送过程中，允许委托其他企业如第三方物流配送，委托配送不算一票。公立医疗对商业配送公司有选择权（公立医疗机构在经药品生产企业授权的药品配送企业，自行选择并签订配送协议）。

与安徽一样，该试行方案还有最重要一条：“国家关于两票制有新规定的，按照国家有关规定执行”，保证如果执行中有什么漏洞，可以及时补上。

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