【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 325】2024 W4502

主要研究结果：

• 共纳入273例患者，治疗前PSMA PET/CT肝转移43例

• 肝转移与无肝转移患者：

• 中位分别接受3与5周期的治疗

• 自基线PSA降幅≥50%分别为30.23%与49.77%(P=0.019)

• 中位随访10个月，中位OS分别为8.35与未达到(P<0.001)

• 多变量分析：肝转移与更短的生存显著相关(HR=4.06; P<0.001)

参考文献：

Muniz M, Sartor O, Orme JJ, Koch RM, Rosenow HR, Mahmoud AM, Andrews JR, Kase AM, Riaz IB, Belge Bilgin G, Thorpe MP, Kendi AT, Johnson GB, Ravi P, Kwon ED, Childs DS. Outcomes for Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer and Liver Metastasis Receiving [177Lu]Lu-PSMA-617. J Nucl Med. 2024 Oct 30:jnumed.124.268277. doi: 10.2967/jnumed.124.268277. Epub ahead of print. PMID: 39477495.

主要研究结果：

• 前瞻性23例mCRPC并开始接受[177Lu]Lu-PSMA-I&T治疗的患者

• 影像学检查：基线[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT & 4与24小时[177Lu]Lu-PSMA SPECT/CT

• 由于影像数据不完整，两名患者被排除在外

• 所有患者均曾接受过雄激素受体通路抑制剂治疗，其中11例(52%)患者既往接受过紫杉醇化疗

• 中位年龄为78岁，中位PSA为54 ng/mL

• 视觉分析：三种影像学方法显示的疾病分布没有变化

• 4小时[177Lu]Lu-PSMA SPECT/CT相比24小时[177Lu]Lu-PSMA SPECT/CT，11例患者(52%)中位每人有1个病灶未被发现

• 所有4小时[177Lu]Lu SPECT/CT中遗漏的病灶均小于2cm

• 4与24小时SPECT/CT的半定量参数(包括病灶数量、SUVmax和SUVmean)的平均差异和一致性均在可接受的范围内，而总肿瘤体积(TTV)差异更大

• 首次和第二次剂量[177Lu]Lu-PSMA SPECT/CT间的TTV变化预测了PSA PFS

参考文献：

Swiha M, Pathmanandavel S, Papa N, Sabahi Z, Li S, Zheng A, Khan S, Ayers M, Sharma S, Crumbaker M, Nguyen A, Chan L, Ayati N, Emmett L. Comparison of Posttherapy 4- and 24-Hour [177Lu]Lu-PSMA SPECT/CT and Pretherapy PSMA PET/CT in Assessment of Disease in Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. J Nucl Med. 2024 Oct 30:jnumed.124.267606. doi: 10.2967/jnumed.124.267606. Epub ahead of print. PMID: 39477497.

主要研究结果：

• 全组398例，HRR缺陷人群198例

• 全因3/4级TEAE分别为71.9%与66.2%

• 最常见的3/4级血液学TEAE为贫血(46.7/40.9%)、中性粒细胞减少(18.3/18.7%)和血小板减少(7.3/7.1%)

• 中位至事件发生时间：

• 3/4级贫血均为3.3个月

• 3/4级中性粒细胞减少均为2.3个月

• 3/4级血小板减少分别为2.3与1.5个月

• 分别于治疗后13和15周发生最大血红蛋白减少

• 分别有18.8%与10.1%的患者终止塔拉帕利治疗

• 通过剂量中断(62.1/57.6%)、减量(52.8/52.0%)、血液学支持治疗(13.1/10.6%)和红细胞输血(39.2/35.9%)来管理TEAE

参考文献：

Azad AA, Fizazi K, Matsubara N, Saad F, De Giorgi U, Joung JY, Fong PCC, Jones RJ, Zschäbitz S, Oldenburg J, Shore ND, Dunshee C, Carles J, Fay AP, Lin X, DeAnnuntis L, Di Santo N, Zielinski MA, Agarwal N. Talazoparib plus enzalutamide in metastatic castration-resistant prostate cancer: Safety analyses from the randomized, placebo-controlled, phase III TALAPRO-2 study. Eur J Cancer. 2024 Oct 20;213:115078. doi: 10.1016/j.ejca.2024.115078. Epub ahead of print. PMID: 39486165.