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前沿:详解CDK靶点及临床阶段的相关药物

医药大世界  · 公众号  · 药品  · 2017-08-27 18:06

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细胞周期失调是人类癌症的一个共同特征。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)抑制剂对细胞周期控制起着至关重要的作用,也是一个最有前景的癌症治疗领域。细胞周期蛋白依赖性激酶属于丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员之一,是一种由细胞周期催化激酶亚基和调节亚基组成的异二聚体复合物,目前已发现11个CDK成员。CDKs调节机制依靠正向磷酸化(CDK激动激酶,CAK)和负向磷酸化激酶(Weel、Myt1),以及相关的具有驱动细胞周期的CDK-细胞周期蛋白复合物组装成的高度互连的调节机制。


Fig. 1 Cyclin-dependent kinasesfunction in cell-cycle control


目前主要的处于临床阶段的部分药物:



Ribociclib


ribociclib是由诺华开发的CDK 4/6 抑制剂,也是获得突破性疗法认证的CDKs抑制剂。在近期举行的欧洲临床肿瘤学会会议上公布了Ribociclib 的阳性后期生存期数据,使用群主分享的adisinsight数据库查询,该药物已于2016年11月分别在欧盟和美国提交Preregistration for Breast cancer (First-linetherapy, Combination therapy, Late-stage disease),因此ribociclib或许将成继辉瑞Ibrance之后在关键的重磅级 CDK 4/6 领域,成为第二个上市销售的药品。


Ribociclib的数据表明,该药物与来曲唑作为一线药物使用,与仅使用来曲唑相比,可显著延长激素受体阳性、HR+/HER2- 晚期或转移性乳腺癌绝经后妇女的无进展生存期。这项研究的中值无进展生存期结果尚未获得(因为该药物治疗组的好多患者仍保持健康),但来自3 期 Monaleesa-2 试验的数据显示,这款药物与来曲唑相比可能会降低疾病进展风险,或使死亡风险降低 44%,同时研究数据还显示肿瘤缩小程度明显增加,在疾病可检测的逾 50% 的妇女中,肿瘤被观察到至少缩小 30%,部分临床试验也因临床显著而提前终止。Ribociclib 也有望成为重磅炸弹级药物,诺华为其药物预测的年销售峰值为 10 亿美元(丁香园)。紧随其后的CDK4/6还有礼来的突破性药物abemaciclib。


Ribociclib合成路线(CA):目前有关的合成报道的文献专利如下


AT-7519


AT-7519是诺华合作伙伴Astex开发的一种靶向多个CDK的小分子抑制剂。在临床前研究中AT-7159通过抑制CDK1和2在多种癌症动物模型中显示了缩小肿瘤的效果;AT-7519通过对另一种细胞周期蛋白依赖性激酶CDK9的抑制作用可以实现对RNA聚合酶II依赖性转录的有效抑制,几种肿瘤类型的存活非常依赖于某些抗凋亡蛋白(例如,Mcl-1)的细胞水平,其需要RNA聚合酶II活性来产生,并且也已经发现AT-7519在相关动物模型中诱导白血病细胞系中的细胞死亡和肿瘤缩小。


Astex在英国,美国和加拿大的多个地点进行的两个1期临床试验中研究了AT-7519作为单一疗法的不同给药方案,用于晚期实体瘤患者。 并在美国多个中心进行了AT-7519与硼替佐米联合用于多发性骨髓瘤患者的2期研究。 此外,AT7519用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)患者的两个2期试验正在开始。诺华也具有AT-7519开发和商业化的选择权。

通过 Cas 号使用 CA 查询,目前有关的合成报道的文献专利如下:

TG02


TG02也是一种新颖的小分子,由Tragara开发,在人类癌症的小鼠模型中表现出良好的成药特性和抗肿瘤活性。可以阻断多个的信号通路,包括JAK2,FLT3,ERK5和关键细胞周期以及转录调节细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)信号传导途径,具有优异的药理学和药学性质,口服给药。由TG02调节的激酶途径驱动血液恶性肿瘤和实体瘤中的疾病进展和存活。


TG02定位为“first-in-class”治疗血液恶性肿瘤(确实是,笔者看不出任何端倪)。CDK抑制剂可实现在细胞周期控制(CDK1,2,4和6)、转录起始(CDK7和9)和神经元发育(CDK5)控制。与单个CDK抑制剂相比,多个CDK活性抑制途径,比如CDK1,2和9的同时抑制可以达到协同作用,即增强的抗癌活性。FLT3的过表达和突变在急性白血病中是普遍的,并且是药物治疗的靶标。


JAK2参与造血谱系中细胞的发育和成熟,驱动细胞在骨髓增生异常疾病(突变形式)中的生长和存活,并且当不突变时,有助于白血病和实体瘤中的癌细胞恶性进展。 JAK2和CDK的组合抑制剂可以有益于MM和某些实体瘤的患者。ERK5是MAP激酶家族的一个新特征成员,在MM可不依赖于Ras和Src而由IL-6独立激活。ERK5抑制剂在MM的潜在活性,可以作为一种单药和联合药物的治疗策略。


通过 Cas 号使用 CA 查询,目前有关的合成报道的文献专利如下:


PHA-848125


Milciclib(PHA-848125)是一个spectrumselective multi-kinase抑制剂,最初在CDK抑制剂项目中鉴定为CDK /细胞周期蛋白A复合物的有效抑制剂,由nerviano开发,可以抑制细胞周期蛋白依赖激酶(CDKs)和神经营养酪氨酸激酶受体1,对CDK2的IC50为45 nM。获得欧洲委员会和FDA授予治疗恶性胸腺瘤/胸腺上皮肿瘤的孤儿药认证。该公司目前开发进度最快的是B-RAF抑制剂,已经进行3期临床;此外还有2期的TRK/ROS/ALK抑制剂Enterectinib和临床前的PARP-1和CSF1R/FLT3/KIT等靶点药物。


通过结构查询scifinder未检索到相关合成专利信息,仅有一篇JMC文献报道。


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