【一周新资讯--结直肠癌 224】2024 W4001

主要研究结果：

• 共纳入147783例已切除I-III期原发性CRC，15444例(10.5%)有TD

• TD与不良的肿瘤特征显著相关，包括：更晚的病理学分期、淋巴结状态和转移状态

• TD与更差的癌症特异性生存(CSS)相关(HR=3.12; 95%CI:3.02-3.22)

• 对于每个特定的N分类，该相关性存在

• N2a & TD阴性：HR=2.50; 95%CI:2.37-2.64

• N2a & TD阳性：HR=3.75; 95%CI:3.49-4.03

• 对于每个特定的N分类，多个TD的CSS短于单个TD

• N2a & 1个TD：HR=3.09; 95%CI:2.65-3.61

• N2a & ≥2个TD：HR=4.32; 95%CI:3.87-4.82

参考文献：

Bhutiani N, Peacock O, Uppal A, Hu CY, Bednarski BK, Taggart MW, Dasari A, Morris VK, Kaur H, Kopetz S, Holliday EB, Das P, You YN, Chang GJ. The prognostic impact of tumor deposits in colorectal cancer: More than just N1c. Cancer. 2024 Sep 22. doi: 10.1002/cncr.35491. Epub ahead of print. PMID: 39306694.

主要研究结果：

• 主要入组标准：18-65岁、ECOG PS 0-1、来自已切除BRAF无突变CRC且对全身化疗缓解(≥3个月/≤3线)的永久无法切除的结直肠癌肝转移、无肝外疾病

• 按1:1的比例随机分为肝移植联合化疗组或单纯化疗组，前者末个化疗周期后≤2个月内接受肝移植

• 随机时，联合组接受中位21.0个周期的化疗，对照组为17.0个周期，最多三线化疗

• 一线化疗期间：双药68%，三药32%，靶向治疗80%

• 移植患者接受个性化的免疫抑制和术后化疗，单纯化疗患者持续接受化疗

• 主要终点为5年OS(ITT人群 & 符合研究方案人群)

• 共纳入94例(两组各47例)，但研究组与对照组接受治疗的患者分别为36与38例(符合研究方案PP人群)

• 中位随访59.3个月

• ITT人群：研究组与对照组的5年OS分别为56.6%与12.6%(HR=0.37; 95%CI:0.21-0.65; P=0.0003)

• PP人群：研究组与对照组的5年OS分别为73.3%与9.3%

•研究组与对照组的SAE分别为80%与83%

•研究组3例患者再次移植，其中1例术后死于多器官衰竭

参考文献：

Adam R, Piedvache C, Chiche L, Adam JP, Salamé E, Bucur P, Cherqui D, Scatton O, Granger V, Ducreux M, Cillo U, Cauchy F, Mabrut JY, Verslype C, Coubeau L, Hardwigsen J, Boleslawski E, Muscari F, Jeddou H, Pezet D, Heyd B, Lucidi V, Geboes K, Lerut J, Majno P, Grimaldi L, Levi F, Lewin M, Gelli M; Collaborative TransMet group. Liver transplantation plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with permanently unresectable colorectal liver metastases (TransMet): results from a multicentre, open-label, prospective, randomised controlled trial. Lancet. 2024 Sep 21;404(10458):1107-1118. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01595-2. PMID: 39306468.

主要研究结果：

• Enco+Bini+Cetux治疗更高免疫标签肿瘤的OS获益增加

• Enco+Cetux±Bini治疗后最常见的获得性变异是RAS, MAP2K1 & MET变异

• 高基线细胞周期基因标签患者中更常见

• 基线TP53突变与获得性MET扩增相关

• 获得性突变为亚克隆与多克隆：Enco+Cetux±Bini治疗后的肿瘤突变率和突变标签(SBS17a/b)的增加

缩写：enco=encorafenib; cetux=西妥昔单抗; bini=binimetinib

参考文献：

Kopetz S, Murphy DA, Pu J, Ciardiello F, Desai J, Van Cutsem E, Wasan HS, Yoshino T, Saffari H, Zhang X, Hamilton P, Xie T, Yaeger R, Tabernero J. Molecular profiling of BRAF-V600E-mutant metastatic colorectal cancer in the phase 3 BEACON CRC trial. Nat Med. 2024 Sep 23. doi: 10.1038/s41591-024-03235-9. Epub ahead of print. PMID: 39313594.