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解析作者 | 唧唧堂经济金融写作小组：
Xinxin Chen
；审校编辑 |
悠悠 糖糖
本文是针对论文《学校教育对无成本健康维护的影响：中国农村超重的青少年和儿童（The Effects of Schooling on Costless Health Maintenance: Overweight adolescents and children in rural China）》的一篇论文解析，这是2019年7月的一篇NBER工作论文(NBER No. 26089)。该研究的两位作者为香港中文大学的张俊森和耶鲁大学的Mark R. Rosenzweig。
研究背景与问题
肥胖是全球重要的健康问题
。有趣的是，肥胖与医疗服务的可获得性并不直接相关，也不受限于资源短缺，但肥胖却主要表现在受教育程度较低的贫困人群中。这篇文章使用
新的估计方法和独特的中国双胞胎面板数据
，旨在识别学校教育对儿童和青少年肥胖的因果效应。
数据来源
论文数据来自
两轮中国儿童双胞胎调查
(CCTS)。第一轮调查由作者亲自设计，并在2002-2003年由国家统计局(NBS)的城市调查小组(USU) 在中国昆明地区实施。第一轮CCTS包括农村和城市地区有7至18岁双胞胎家庭的概率样本，以及没有双胞胎家庭的对照样本。USU使用昆明市2000年人口普查数据，初步确定了所有包括7-18岁双胞胎的家庭。由于许多16岁以上的双胞胎已经离开了原生家庭，故分析仅限于第一轮中7-16岁的双胞胎。
后续调查在2013-2014年度展开，城市家庭的流失率超过50%，而第二轮却成功访问了原农村家庭的73.5%。出于样本规模考虑，分析仅限于农村双胞胎。2002年年龄在7-12岁之间的双胞胎总数为1534对，其中1128对接受了第二轮的调查。调查数据中包含了家庭收入、大学入学率、父母健康评估、双胞胎抽烟历史、健康习惯等信息。
估计方法
论文用了大篇幅来比较四种不同识别策略——
OLS回归、within-twins方法、孩子固定效应、DD twins方法
——的优劣性。这里总结如下：
作者利用出生体重的信息和学校教育不会改变身高的安慰剂检验，发现(i)双胞胎兄弟间出生体重的差异造成的影响，会持续一生; (ii)只有在DD twins方法下，受教育程度与自身身高无关。由此，验证了DD twins方法的内部有效性和假设的合理性，而within-twins 方法的假设则是不合理的。
此外，作者还构建了一个
简单的理论模型
，健康投入是无成本的，而消费的边际效应依赖于健康，为如何识别学校教育影响肥胖的潜在机制提供了理论依据。
研究结论
1. 受教育程度的提高大大降低了儿童和青少年超重的可能性。受教育程度每增加一年，孩子超重的可能性就会降低29%。
2. 受教育程度较低的穷人肥胖程度较高，部分原因是他们不了解暴饮暴食和其他不健康行为对健康的影响。而学校教育则通过提供健康信息来促进儿童健康，但父母提供的健康和饮食建议显著减少了学校教育对健康的影响。
3. 受教育程度不足九年的家长显然没有意识到超重的不良后果。相反，若父母受教育程度超过九年，父母接受额外的教育会线性增加他们对儿童肥胖进行正确评估的可能性。
4. 最后，作者验证了理论模型的关键假设：健康不佳会降低收入增加带来的效用。也就是说，收入提高会显著增加幸福的可能性，而若被访者的健康状况不佳，额外收入基本上不会增加他们的幸福感。
参考文献：
Rosenzweig, M. R., & Zhang, J. (2019). The Effects of Schooling on Costless Health Maintenance: Overweight Adolescents and Children in Rural China (No. w26089). National Bureau of Economic Research.
解析作者: Xinxin Chen
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