恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，具有顽固、量大、反复出现的特点。多见于肝癌、胃癌、卵巢癌癌、胰腺癌、肠癌等。一旦出现恶性腹水，将会严重影响患者的生活质量。但患者及家属积极应对，掌握自我护理措施有助于减轻症状，提高生活质量。
正常人体腹腔内约有30ml液体对肠道起润滑作用，任何病理情况下导致腹腔内游离液体过量集聚，腹腔内液体量超过200ml即成为腹水（Ascites)，又称腹腔积液。
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晚期肿瘤合并恶性腹水通常是由于癌栓阻塞、肿瘤压迫、肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植等原因。恶性腹水以妇科肿瘤、消化道肿瘤和肝癌多见。
腹腔内原发肿瘤（发生率依次为卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌）；
继发性的腹腔肿瘤或者肿瘤并发有广泛性的腹膜种植、转移、和播散的病例；
腹腔外肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病腹腔转移或腹膜浸润等也很多见；
原发于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见；
恶性肿瘤间接导致的营养不良或原发性腹膜炎等也是引发恶性腹水的原因。
1、早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状，腹胀会随着腹水量增多而加重，严重者出现脐疝。
2、大量腹水会导致压迫症状，引起胸腔积液，出现胸闷、呼吸困难等症状，此时会合并活动困难、气喘。
3、如果腹水合并感染，则会出现发热及腹痛症状。
4、若出现肝肾综合征，患者会出现少尿、甚至无尿症状。
1、影像学检查最常用的是腹部超声，简单、无创、廉价。超声可以确定有无腹水及腹水量，初步判断来源、位置（肠间隙、下腹部等）以及作为穿刺定位。其次包括腹部CT和MR检查。
2、腹腔穿刺抽取适量腹水是操作简单、安全的措施。通过腹水理化性质、微生物学和细胞学等分析，可明确腹水性质，早期发现潜在的感染。
1、一般治疗
(1)
支持治疗：
保证各种营养能量供给外，适当给予血白蛋白或输注新鲜血浆。
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(2)
利尿剂治疗：
适用中等量以上的腹水患者，注意监测电解质。
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(3)
腹腔置管引流术：
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2、抗肿瘤治疗
(1)
全身化疗：
对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感肿瘤，全身治疗可能收到良好效果。
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(2)
腹腔内化疗：
腹腔内化疗是将化疗药物注入腹腔内，使化疗药物与肿瘤接触更为直接，并相对较小，在疗效观察过程中，一般情况下患者均可耐受药物作用。化疗敏感药物因人而异，对恶性腹水疗效较好。
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(3)
精准控温腹腔热灌注化疗：
腹腔精准热化疗是通过体腔热灌注治疗仪，监测入体及出体药液温度，经过调控将药液温度精确控制在 43℃，运用热效应选择性地杀死肿瘤细胞，控制肿瘤转移灶的治疗方法，特点是热疗治疗过程中辅以化疗，发挥热化疗的协同作用。
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(4)
VEGF抑制剂：
VEGF是一种具有促进血管生成活性的多功能细胞因子，在肿瘤生长、血管生成和转移中起重要作用，还可通过增强毛细血管的通透性参与癌性腹水的形成，因此抗VEGF抗体可用于治疗恶性腹水。贝伐单抗是人源化的单克隆抗VEGF抗体，可以特异性地作用于VEGF，从而抑制血管生成和改变毛细血管通透性，对腹水的治疗有一定效果。
