专栏名称: 超声时间

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乳腺炎常见，但乳头炎性病变你遇到过没有？

超声时间 · 公众号 · 医学 · 2024-07-08 20:10

正文

病例回顾

病例一

患者，女， 34 岁，因「左乳头内结节伴疼痛一周」于我院就诊。

二维超声于左乳头内见一不均质回声结节，椭圆形，边界欠清，中央部以稍高回声为主，周边呈低回声改变（图 1 ）。

CDFI 示病灶中央部未见明显血流信号，周边可见环状血流信号（图 2 ）。

PW 测及低阻动脉血流， RI：0.57 （图 3 ）。

剪切波弹性成像提示病灶较软， SWVmean：24.49Kpa,SWVmax：56.90Kpa , SWVmin：8.39Kpa（图 4 ）。

超声造影提示病灶内部无造影剂填充，周边呈高增强（图 5 ）。

图 1 左乳头内见一不均质回声结节，椭圆形，边界欠清，中央部以稍高回声为主，周边呈低回声改变

图 2 CDFI 示病灶中央部未见明显血流信号，周边可见环状血流信号

图 3 PW 测及低阻动脉血流

图 4 剪切波弹性成像提示病灶较软

图 5 超声造影提示病灶内部无造影剂填充，周边呈高增强

结合病史，超声提示左乳头内囊性病灶伴感染可能，随即行超声引导下行置管引流及冲洗，引流物呈乳白色（图 6 ）。

术后两周电话随访，患者诉乳头病变及疼痛感均消失。

图 6 超声引导下行置管引流及冲洗

病例二

患者，女， 54 岁，因「左侧乳头疼痛五天」入院，肉眼观双侧乳头凹陷，超声提示左侧乳头体积增大，回声不均，以低回声为主（图 7 ）， CDFI 可见丰富血流信号（图 8 ）， VTQ 提示乳头硬度较软，剪切波速度：2.44cm/s（图 9 ）。

抗炎治疗后电话随访，左侧乳头疼痛感消失。

图 7 左乳头凹陷，乳头体积增大，回声不均，以低回声为主

图 8 CDFI 可见丰富血流信号

图 9 VTQ 提示硬度较软，剪切波速度：2.44cm/s

病例三

患者，男， 10 岁，因「左侧乳头疼痛肿胀三天」入院超声提示左侧乳头体积增大，回声尚均匀（图 10 ）， CDFI 可见丰富血流信号（图 11 ）， VTQ 提示乳头硬度较软，剪切波速度：2.24cm/s（图 12 ）。

抗炎治疗一段时间后电话随访，左侧乳头恢复正常。

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