综合医院是所有建筑中使用功能要求最多、功能模块之间关联度最高、涉及使用者种类最杂的建筑类型，图1中各科室之间错综的关系恰好说明了这一点。面对医院建筑设计的复杂性，我们建筑师能够驯化它吗？本文将为你揭示答案~
图1综合医院主要科室流程图
既然复杂是综合医院设计的一部分，我们建筑师就要适应复杂问题的存在，去耐心地梳理、管理它们，在工作中逐渐探索出驯化综合医院设计中复杂的方法（图2）。
驯化复杂方法之一是：建筑师首先向头脑中输入综合医院的各种概念模型。所谓概念模型，就是一个高度简化的说明或简图，不求精确，目的在于让人们理解某件事情是怎么运作的，它可以帮助我们理解复杂事物，消除困惑。概念模型是隐含在人关于事物如何运作的信仰结构中的，存在于人们的头脑中，也被叫做心理模型，是用来组织和理解那些本来很复杂的事物的非常重要的工具，它们让我们理解事物，了解事物是如何运作的，并搞明白在错误发生时该做什么。如果概念模型是清晰的，即便这个东西很复杂，也很容易被人理解。
在一些综合医院设计资料中，都有许多关于医院各部分的概念模型，我们应深入研究这些模型，熟知其可演化的形式、应用范围以及制约条件（图3）。
概念模型可以帮助我们把复杂的医疗流程转化成可用的、可理解的心理模型，在我们的脑中形成清晰的概念，展示出医院中局部之间的关系，设计时会更加得心应手。
系统化思维是解决复杂问题的有效手段之一，设计中应将医院作为一个完整的系统来对待。当医院设计者面对规划部门的各种规定、场地及周边道路等制约条件、医院方面各种复杂功能要求时，首先应分清哪些问题是必须解决的，哪些问题是可以商量的，哪些问题是某一方要妥协的。要思考什么问题可以归结到一个子系统中，什么问题必须划分到另一个子系统中去，层层搭建或分解不同的系统。
例如，医院这个大系统一般划分为急诊、门诊、医技、住院部、后勤保障、行政管理、院内生活七大子系统，每个大子系统又可逐渐细分，变成简单的小系统。比如住院部可再细分为病房、护士站、医护工作区、医护生活区等，护士站又可再分为接待台、配药间、护士长办公、护士办公等，护士办公区又可再细分。把每一个子系统都梳理清楚，子系统之间的关联都弄明白，住院部的设计也就不困难了。
很多事情之所以复杂，是因为问题聚焦点或解题方向本身就是错的，所以越向前走越艰难，因此设计过程中应适时调整问题的关注点。比如设计住院部标准层平面，如果我们关注的焦点是住院部的平面形式，强调形式优先于功能，比如一定要做一个弧形平面，让体型看起来更加灵动一些，那么弧形的平面会使走廊两边病房的宽度不一样，满足一边的开间尺寸要求，另一侧病房开间就要大许多，造成面积浪费，一个病区面积指标也会出现紧张情况。扇型房间不利于家具摆放，弧形的走廊通视性差，放射状柱网对地下车库的停车效率也会产生影响，问题变得较为复杂。假如我们调整一下问题的关注点，变化一下问题的优先级，把关注点放在使用功能优先上，做成直线型住院部平面，问题瞬间就变得简单很多。
把一套复杂的问题全都封装在一个极其简洁的解决方案之下，做成医院的基础部件，如同一个个“盒子”，这些盒子表面上看来非常简单，但内部却是极为复杂的。
一个1000床的综合医院，手术中心会设置二十间左右的手术室，虽然手术中心里的功能要求非常复杂，但我们从外面看很简单，只有一个患者出入口和亲属等候区，一切封装在一个简单的盒子里。设计时只要将手术中心要求的面积给够，使疏散口数量及疏散距离满足消防规范要求，患者及医护人员出入口的位置选择合理，其它的所有技术部分都交给专业设计公司来做。患者与家属并不想了解手术中心背后是怎么运作的，是怎么设计建造起来的，他们只想看到一个整洁宽敞的等候区，能及时了解到亲属手术中的情况，不会希望手术中心的设计有什么标新立异，对于一个基础部件，人们最希望的是它好用。
再比如医院的中心供应室，它的内部要求也是非常复杂的，但对我们建筑师来说也仅是要了解清楚它的基本功能及工作流程，给够它要求的面积，选择好它在整个医院中的位置，解决好交通与疏散，然后交给专业公司解决复杂的技术问题，最后封装成一个简洁的盒子。检验科、大型设备机房等也都是同样的道理。
综合医院中的许多部门专业性都特别强，建筑师对医疗流程的了解有限，而且每个医院院长的经营理念又有所不同，主要科室的主任们工作习惯各异，在这个医院的设计经验到另一个就不完全适用，所以设计团队组建是一个好的综合医院设计中至关重要的组成部分。设计团队成员里要有建筑师、医院管理者和医疗专家，大家应建立起伙伴关系，在设计过程中发挥各自的专业特长，树立起人人都是设计师的观念。医疗流程对建筑师来说是复杂的，但对医疗专家来讲却是简单的，团队有他们的加入，复杂在不经意间就转化了。
比如广州市番禺中心医院设计时，我们逐渐形成了一个具有伙伴关系的设计团队，经常在一起探讨医院的发展策略，走访学习其他医院成功经验，制定医疗流程的相关细节。多次详细听取各科室主任、护士长及后勤部门的意见，拆解他们各自的需求，把合理的意见用建筑的手段予以满足。现在，项目已经建成使用了十几年，回过头来检视，仍然是一个因团队协作而使医院建筑设计创作十分成功的案例。
综合医院内部的水平交通与垂直交通系统可以看作是一个医院的骨架。在医院设计初始阶段，建筑师就应运用系统化的思维，综合考虑各技术部门的要求以及各种限制条件，搭建起清晰、便捷的交通体系骨架。然后合理分配各部门面积、位置，将封装了复杂技术问题的“盒子”秩序地挂到骨架上去。德国圣约翰内波穆克天主教医院，水平交通与垂直交通系统组成网状交通骨架，手术室、消毒室、分娩室、护理区等都挂骨架上，一切都清晰简洁（图4）。
