PFA的价格是多少

今儿一早，师兄给笔者转了一篇Heart Rhythm上新出的文章，确实很有意思，不妨来写一下。

这篇“Cost，Efficiency and Outcomes of Pulsed Field Ablation versus Thermal Ablation for Atrial Fibrillation: A Real World Study”的作者，是英国Liverpool John Moores University and Liverpool Heart and Chest Hospital的Dhiraj Gupta教授及其团队，所以里面的价格都是英国价格（原文：Patient Level Information and Costing System（PLICS），NHS-wide fiancial system），我们可以直接看到结论，如下图1。

图1 中心图：不同房颤消融方式的价格、效果和预后比较。这里的RF使用的是SmartTouch或Q-Dot，CB使用的是Arctic Front，PFA则为FaraPulse （放大看，这张图除全麻以外，亮点还挺多～）

开篇伊始，作者们就写道：“No funding was received towards this work”， 确实啊，想想也应该是没有 。结论的第二句话又是“However, PFA procedures were considered more expensive, largely due to higher equipment cost.” 所以我们先来看看当地的价格是多少，如下图2。

图2 英国房颤消融患者的手术费用拆分，单位：英镑 （注意医生、麻醉师和导管室人员的收费是按分钟计算的～）

当然兼听则明，也还得看看其他数据。2022年，ECONiX Reserach的阵发性房颤患者FaraPulse PFA的成本效益分析报告中指出，PFA治疗的每位阵发性房颤患者十年内的平均成本为71,012.81里拉，而RF者则为47,113.07里拉，两种方式的患者生存年分别为9.55年和9.26年，而2022年土耳其的国家GDP为176,589里拉，因此两种方式治疗阵发性房颤均具有较高的成本效益，见下图3。 自然这份报告是厂家赞助的 ，另一个注意点是：报告中将阵发性房颤PFA的成功率设定为90%，而RF为83%。

图3 ECONiX关于阵发性房颤患者PFA与RF成本效益比较的报告

我们都知道除了FaraPulse以外，还有许许多多的PFA系统，譬如Centauri、PulseSelect、VariPulse和TruPulse、Affera、AccuPulse、AtriAN，以及冷冻PFA的CryoPulse，等等 （一堆Pulse眼花缭乱） ，鉴于其中大部分截至目前都还没有价格，今天就写到这吧。

图4 主要的PFA系统概览

图5 附送一张，PFA的优缺点总结

引用文献：

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