专栏名称: i陪娃
我是芊妈,很了解美国当下的教育理念,从芊1岁起,就用这些方法做游戏,阅读(已读4000本),学英语,旅行。她幼小衔接很顺利,1年级还当了英语课代表。所以,妞教育娃路上的大小问题,我都懂,跟着我,用美国先进的教育方式,每天1小时高质量陪娃。
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疫情网课半年后,这是寒假要带孩子要做的第一件事

i陪娃  · 公众号  ·  · 2020-12-16 09:59

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今年上半年,芊芊疫情在家,用眼时间也明显增加了不少 但因为平时我平时非常注意,什么护眼片、 蓝光眼镜啊、护眼灯啊、投影仪啊,能对预防近视有帮助的“装备”,我都第一时间给芊芊备上了,所以 芊芊视力保护得还算不错。



但前几天我跟 闺蜜聚会, 发现 闺蜜儿子突然带上眼镜了,还挺吃惊 一问我闺蜜才知道,之前疫情在家上了半年网课,开学体检发现视力不正常了。


我闺蜜说,她儿子近视是有先兆的,只不过自己没重视。体检前学校两科老师分别找过他,说孩子不认真听讲,叫回答问题答不上来,说看不见黑板。


她了解自己儿子,心说孩子不是这样的啊。 我闺蜜仔细回想儿子最近的表现, 在家写作业没写一刻钟呢,就开始揉眼,老说说眼睛累想歇会儿。


她心里咯噔一下,还没来得及带孩子去医院,正赶上学校体检,查出了左右眼视力分别4.6,校医建议孩子别耽误,及时 医院复查。


到了医院,让她感到意外的是,当天同去就诊的患者,有一半甚至比她儿子年龄还小。可见现在孩子的视力问题,普遍低龄化了。


本来还抱着假性近视的幻想,结果视力检查完,左右眼视力都是4.7, 散瞳检查完是左眼175度,右眼150度 的真性近视,结局并没有逆转



她说知道这个情况后,一星期都接受不了这个事实。 其实她视力一直很好,她老公也只有300多度的近视。


怎么也不敢想,疫情在家检测视力还问题,不到几个月的时间,7岁的儿子竟然近视了,后悔的不行。


而且,班里不光他儿子这样,这次体检完发现,班里将近五分之一的孩子,都因为不同程度的视力问题,带上了眼镜。


眼看离放寒假不远了,所以我这篇 咨询眼科了同仁眼科医生朋友和网上查的文献资料,说说发现孩子视力不正常了,怎么在寒假及时介入,能让孩子近视发展得尽量慢一些,不要耽误了防控最佳时间 (这里只是我咨询同仁眼科医生朋友,加上自己做的功课给大家一个参考,具体治疗方法还是要遵医嘱, 根据孩子实际情况去看医生,听从医生的安排啊



1、假性近视可恢复,真性近视不可逆。


①眯眼/揉眼/看不清,要引起重视。 如果发现孩子说看不清,看东西经常眯眼,或有揉眼的情况,就要引起重视了。


尤其学校体检,视力低于5.0,就需要及时带孩子去专业医院 的眼科门诊 ,进行全面的视力检查。


我闺蜜儿子这次检查,轴距已经到了24mm,眼科主任告诉她,孩子眼轴距太长了,都赶上正常视力18岁成年人的长度了。


就像平时咱们周围有带眼镜的,尤其高度数的,咱们会发现他们眼球外凸,有点金鱼眼的感觉。这就是已经变长的眼轴距,是没法恢复的。



因为一旦确诊为真性近视,就是不可逆的,目前医学上没有能让 真性近视,恢复正常视力的医学手段, 或者度数降低的办法。


而且即便18岁成人以后视力稳定了,也只有符合条件的人,才能借助激光手术 把角膜削薄, 达到 裸眼能看清的目的,所以一定要引起注意。


假性近视可恢复,真性近视不可逆 简单来说,假性近视是长时间近距离用眼,睫状肌紧张造成的暂时性 近视,户外运动或闭眼休息后能恢复。


但真性近视是连续用眼、近距离用眼时间过长,导致的眼球轴距的变长。如果被确诊,除了成年后的激光手术,就再无恢复的可能了。



芊芊一个同学也是,半年前左右视力眼4.6,因为没及时干预,开学体检已经下降到了4.3。 否则从假性近视发展到真性近视,可能就是几个月的功夫。


所以一旦查出视力问题,要去专业医院听医生的建议,选择配戴框架眼镜,8岁以上可以选择角膜塑形镜 (就是ok镜) ,减缓近视的发展。


因为假性近视,还可以通过视力训练恢复视力, 如果因为没引起重视,变成了真性近视,就再也没有逆转的可能了。


2、 确定真假性近视,散瞳验光快散好还是慢散好?


其实散瞳的目的,是迫使睫状肌完全放松,去掉睫状肌紧张导致的假性近视,对视力的干扰。所以发现了近视,一定要做散瞳后的视力检查。


我闺蜜儿子第 一次在医院验光,测出 左眼125°右眼150° ,跟散瞳后测出 左眼175°右眼150° 的差距, 左眼 就有50度的假性近视。

综合来看,慢速散瞳和快速散瞳的主要区别,就是用完药药效的持续时间,即散大瞳孔之后瞳孔恢复时间的区别。 慢散要三周左右才能完全恢复,快散三天就能恢复了。


快散恢复的时间更快, 到医院之后当天点药,每5分钟点一次 (像下图我闺蜜儿子,期间闭眼效果最好) ,连续6次后等30分钟验光,6小时后一般就自行恢复了。


像我闺蜜也是几番打听,最后决定在儿研所散瞳,因为儿研所是快散。需要双眼点复方托呲卡胺滴眼液,3天就基本没什么影响了。



如果6岁以下初次检查、配镜,远视或内斜需要慢散。7岁以上不想耽误学业,或如果做过散瞳,可以选择快散。


这里有个小贴士,去医院之前,一定要提前打电话询问好规定的时间。像儿研所中午11:15就不能点药了,下午4点后就不能选择快散了。



慢散主要用的 阿托品,阿托品需要连用三天,第四天进行验光,但是恢复时间需要三周左右,对孩子的生活造成的影响大一些。



因为这时眼睛比较脆弱, 去之前带上孩子的墨镜,因为散瞳后眼睛非常怕光,会睁不开眼,散瞳完和第二天上学要戴墨镜。


同时最好告知学校老师,如果体育课觉得眼睛不舒服,跟老师请假就可以了。不要勉强站在阳光下,让眼睛觉得不舒服。


3、 已经近视了,怎么能延缓近视的发展?


今年我年初写过一篇文章,里面详细介绍了预防近视下降的2种方式,错过的妞戳链接 疫情在家上网课,2招避免孩子视力下降 补课哈。


不过上面提到的方法,是近视前的预防手段。如果已经近视了,目前全球眼科医生,公认的减缓近视发展的方法,主要是下面三种 这里只是我自己做的功课给大家 参考,具体治疗方法还是要遵医嘱哈

①8岁以上,佩戴角膜塑形镜(也叫OK镜)

②0.01%浓度的阿托品滴眼液

③每天1小时的户外运动


虽然 ok镜 是目前公认最好的缓解近视发展的方式,但 不是每种情况都适合带,门槛是很高的。 比如角膜上皮细胞点染、重度沙眼、角膜炎、重度干眼,都不适合配戴。


我闺蜜儿子自从确认近视后,第一时间验光带上了框架眼镜。不过因为孩子还没满8岁 (中国法定无特殊情况,8岁才可配戴) ,暂时带不了ok镜。


她怕孩子近视会持续发展,所以框架眼镜的基础上,主任建议她每晚给孩子用0.01%的阿托品。它的作用是 调节眼轴增长,缓解近视增长。


低浓度阿托品是目前公认的有效减缓近视发展,和控制眼轴增长的首选药物。 晚上睡前滴,早上醒来视力就恢复差不多了。


所以发现近视后,如果治疗及时,加上平时很重视用眼习惯,是可以缓解近视发展和度数增加的速度的。


但目前比较好的治疗效果,是每年度数增长,控制在25度以内。如果控制不好,每年增加100度也是有可能的。


像我同学闺女,每天户外时间至少1小时,但查出了左右双眼275度的近视,还没到一年就涨到了双眼375度。


因为她家每天要练2小时钢琴,而且中途休息的时间只有5分钟,没有用全光谱的护眼灯,持续用眼时间太长,就会造成视觉疲劳。



关于视力下降了怎么办,就说到这了。如果妞们不知道近视眼镜怎么选,或有其他疑问或需求,欢迎给我留言,呼声高的我会给大家写一篇。


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—The End—







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