静脉血栓栓塞(
Venous thromboembolism
,
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)是围术期的严重并发症，会增加患者的发病率、死亡率和医疗费用。然而
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被认为是最可预防的术后严重并发症。尽管在过去
20
年里
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预防指南被广泛采纳，但
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的发病率并没有显著降低。这表明，目前对
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预防水平还不够。使用更多强效抗凝剂虽可能降低
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的发生率，但也会增加出血和感染的风险。近年来，许多研究探讨了静脉血栓形成的病理生理过程。除了抗凝剂可作用的“传统凝血级联机制”外，新近研究结果也让我们进一步认识到了组织因子、单核细胞、中性粒细胞、中性粒细胞胞外网络、微囊泡和血小板在血栓的形成和发展过程中所起的作用。这些研究在一定程度上解释了为什么阿司匹林在预防血栓形成中效果显著。内皮细胞功能障碍以往被认为是动脉血栓的危险因素之一，现在也认为它也可在静脉瓣膜尖处(大部分静脉血栓起始的特殊环境)发挥作用。这些研究也指出了其它新的干预静脉血栓的治疗手段，如他汀类药物预防静脉血栓的可能性。即使都经历了高风险手术，所有患者发生
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的可能性并不一样，因此需要更好的工具用于准确预测
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风险。只有这样，我们才能有效地平衡静脉血栓的预防措施与治疗相关的风险，给予患者个体化的有效治疗。考虑到形成血栓所涉及的不同细胞类型和病理途径，多模式治疗策略可能更为有效，也让更小、更安全剂量的止血调节药物(如抗凝剂、抗血栓药或抗血小板药物等)的使用成为可能。
