中山居民、69岁的林婆婆在一个月前感到腰痛,于是到中山市中医院泌尿科就诊,经医生检查发现,林婆婆左右侧输尿管内分别藏有巨型的结石。今年四月和这个星期一,林婆婆做了二次手术,成功把结石摘除。
从体内取出的“巨石”长这样
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市中医院泌尿外科主治医师赖伟业说,林婆婆右侧结石最大,长度约十厘米,宽度五厘米,如成人的拳手大小,非常罕见:“她双侧输尿管上段都有一个巨大的结石,而且它还是有分叉的,就好像长到肾里面陷进去的。”
林婆婆说,平时没有痛感,想不到体内长着巨型结石:“我也不知道会是这么大的,一听到还是有点怕怕的,不知道手术会不会很痛。”
赖伟业表示,针对林婆婆身体情况,医院决定采取开放手术:“虽然说对病人的创伤会大一点,但是它的好处就是手术相对比较简单,取石头比较完整,前后个把小时就可以把石头拿出来。前后经过两次手术,林婆婆输尿管的两块结石成功取出来了,目前林婆婆恢复情况良好。”
经过结石成分分析,林婆婆的结石属于高尿钙以及高尿酸等因素导致,这个和林婆婆平时喜欢吃酸性食品和喝高嘌呤汤水有关。林婆婆说:“我由小到大都喜欢吃那些木瓜酸、姜酸那些,什么都会自己腌的,一有空就会煲一些老火汤喝。”
赖伟业介绍,广东省属于结石多发地区,市民如果出现腰痛、血尿、尿频等症状应当及时就医,同时也要注意饮食。
多喝水,少喝老火汤
常见的肾结石,就与长时间喝水不足有关。
人体70%的成分是水,其代谢、排毒都需大量水分。但绝大多数人没有及时补充水份的习惯,通常是口渴了才喝水。广东地区还有一个习惯,平时喝水不多,晚上又喝老火汤,这种水份其实是不够的。
天气热,出汗多,补充水份又不够,就会有尿结石发病的风险。建议成人每天喝至少8杯水。睡觉前也喝200毫升,避免夜间尿液过分浓缩,尿液沉淀增多。
少吃以下六类食物
体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等,人们普遍爱吃这些食物。
对策:除了平常少吃高草酸食物外,适当补充维生素B6片,有利于草酸的脱除。
经常过量摄入高蛋白质食物,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高,若不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,会导致肾结石、输尿管结石。
对策:每日蛋白质摄入量宜为1~1.2(克/千克体重)。早餐或晚餐摄入的鸡蛋和牛奶等,基本满足了机体一天对蛋白质的需求量。适当降低动物性食物的摄入,对预防肾结石发生尤为重要。
虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
对策:尽量少食用或不食用纯糖类食物,例如白糖、红糖或经含有这些糖的饮料和甜点等,主食要做到粗细搭配。
肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,可能会加速肾结石的形成。
对策:少吃肥肉,每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物时,也要多喝水,以促进排尿,稀释尿液成分,不让草酸盐等成分“抱团结块”,减少肾结石风险。
动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等,均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后,其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物,会导致嘌呤代谢失常,草酸盐在尿中沉积形成尿结石。
对策:痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。
当饮食中钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合,会增加发生结石的机会。
对策:每日盐摄入量控制在6克以内。肾结石患者应避免高盐食物,如火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。
来源:城市零距离、中山手机台、南方日报
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