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晚期癌症真的就毫无办法吗?

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2017-07-14 12:01

正文

本期内容来自特约专家潘战和医生,问题和答案由提问者主动公开。



潘战和,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作 17 年余,主持多项省市级科研基金课题,参与多项 GCP 抗肿瘤药物临床试验研究,擅长全身各系统常见恶性肿瘤的综合诊治以及肿瘤化疗、靶向治疗、肿瘤姑息治疗、肿瘤预防和早诊筛查咨询。


提问者


潘医生您好,我爸爸今年 58 岁,乙肝患者,晚期肝硬化,2012 年 9 月查出肝癌,进行了肝癌切除手术(上海东方肝胆医院),术后半年癌症复发,后续跟进了介入治疗,从 2013 年 12 月至 2017 年 3 月期间前后陆续进行了 10 次介入治疗(上海中山医院)。


2017 年 6 月份做肺部 CT 扫描和腹部核磁共振确诊肝癌晚期肺转移,腹部多处转移,目前在浙江嘉兴医院住院,打算进行保守姑息治疗,考虑靶向治疗。


但是现在血小板偏低,医院建议先做针对脾脏位置的放疗增强血小板数量后再进行靶向药物治疗,医生推荐的靶向药是国产的艾坦。


请问目前我爸爸的情况,是否还有更好的治疗方案可以提供?



潘战和

厦门大学附属中山医院

肿瘤科 副主任医师

感谢您的信任。


晚期转移性肝癌,局部治疗(比如手术、介入治疗、放疗等治疗方法)价值己经不大,比较推荐的就是药物治疗为主的方法,例如化疗或靶向药物治疗。


相对来说,化疗对人的伤害要大一些,从您父亲目前的状况来看,可能不太适合。


而靶向药物治疗是可以考虑的,比如索拉非尼(多吉美),还有您提到的艾坦也是可以用的。


这些是我的建议,仅供参考。



提问者


感谢潘医生这么及时的回复。


我想了解下,如果进行靶向药物治疗,病人身体本身要满足哪些条件?在治疗过程中一般会有哪些反应?不同医院对于靶向药物治疗的使用和治疗方案差异大吗?


潘战和

厦门大学附属中山医院

肿瘤科 副主任医师

比起化疗药物,靶向药物的副作用相对小一些,但也仍有副作用。


关于靶向药物治疗的基本要求,是身体状况相关的,例如肝、肾、心脏功能以及体能状态,这个要医生结合检查与患者状况综合评估。


当然,药物使用也有些考虑,例如多吉美和艾坦都可能增加出血风险,所以血小板和凝血功能都要达到一定的条件才行。


至于其他副反应,内容比较多,两种药也不一样,在问题里无法细说,建议你直接把说明书找来看看。


当然了,说明书上写的副作用并不是一定会出现,您也不要太过担心这些问题。


这两种靶向药都是口服的,不同的医院都按一样的说明书和指南来用,不必担心治疗方案的差异。我还是建议您多和医生沟通,由于网络所限无法了解得更详细,所以我的建议仅供参考。



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