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「怀孕后,我的手上长出了血管瘤……」多图预警!

第十一诊室  · 公众号  · 医学  · 2025-01-09 10:00

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图片: 黄仔 | 撰稿: 六魔镜 | 责编: 雨山

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小红书上有位孕妈妈分享,因为孕激素的影响,她手上长了一个血管瘤。


这位妈妈生育后血管瘤已经萎缩啦

▲图片来源:小红书@六七吃吃


底下纷纷有网友留言分享自己的经历,甚至还有同款「孕期血管瘤」。


不瞒你说,魔镜治疗过的「孕期血管瘤」都好多例了。这种血管瘤叫 「化脓性肉芽肿」 ,非常容易破溃,库库往外冒血之后,压20分钟都不带止血的,分分钟搞崩孕妈妈的心态。


除了血管瘤,孕期激素的起伏变化还可能带来很多问题,今天我们就来好好说说。


孕期激素变化


怀孕是每个准妈妈都要「熬过去」的过程,孕育胎儿的奇妙之路上,很难说全都是快乐幸福的。


身体激素的变化,往往让准妈妈们怀疑生娃的难度不亚于西天取经,一会儿恶心想吐,一会儿打嗝放屁;前一秒还特别想吃某个东西,下一秒闻到味道立刻婉拒。


有个闺蜜跟魔镜说,孕期连腹胀都放不出屁来,有天早上她老公放了个响屁,闺蜜「哇」一声就哭了,老公赶紧道歉,结果闺蜜哭着说:「我好羡慕你啊!」


▲图片来源:tenor


言归正传,那么处于孕期时,准妈妈们的身体会发生哪些变化呢?以下是一些主要的激素变化:


  • 人绒毛膜促性腺激素(hCG): 受精卵着床后不久,hCG在8~10周达到高峰,之后迅速下降,产后2周内消失。


  • 雌激素: 雌激素在妊娠早期由卵巢黄体产生,妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。到妊娠末期,雌三醇的值可达到非孕妇女的1000倍,而雌二醇及雌酮的值可达到非孕妇女的100倍。


  • 孕激素(孕酮): 孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,妊娠8~10周后胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素。孕激素的水平随着妊娠的进展逐渐增高。


  • 催乳素: 催乳素在妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增加,为产后泌乳做准备。分娩后若不哺乳,催乳素水平在产后3周内降至非孕时水平;哺乳者则可能在产后80~100天或更长时间才降至非孕时水平。


  • 甲状腺激素: 妊娠期间,甲状腺功能也会发生改变,以适应母体和胎儿的需要。


  • 肾上腺皮质激素: 包括皮质醇和醛固酮,它们的分泌在妊娠期间增加,以应对孕期母体的生理需求。


其中,雌激素和孕激素是黑色素生成的强烈促进剂,它们的升高可以刺激黑色素细胞, 导致身体某些部位的色素沉着 ,如乳晕、腹白线、外阴等部位颜色加深。


颜色加深的腹白线
▲图片来源:Wikipedia


除了上述的主要激素,还有一些激素也会影响孕期的皮肤状态:


  • 促黑素细胞激素: 这种激素在怀孕期间分泌增多,可以直接导致黑色素增加,从而使孕妇皮肤色素加深。


  • β内啡肽: 研究人员认为孕期黑色素合成的增加与α和β黑素细胞激素、雌激素、孕激素和β内啡肽的增加有关。


  • 糖皮质激素: 在妊娠期间,糖皮质激素水平的增加可能会影响皮肤的色素沉着。


因此,在妊娠期,女性会首先发现自己的 面颊、乳头、乳晕、腋下、腹白线、外阴等部位出现色素沉着,面颊出现黄褐斑


▲图片来源:Healthline


孕期其他皮肤问题


除了孕期黑色素沉淀之外,孕妈妈还可能面临以下皮肤问题:


  • 孕期血管瘤


魔镜有一例印象深刻的孕期血管瘤(化脓性肉芽肿)病例。


这位孕妇的血管瘤长在了上唇上,她每次刷牙都小心翼翼,不敢碰到,因为牙刷不小心戳到就会疯狂冒血。


第一次发生出血的时候她慌得不行,怎么压都止不住血。但后来她就有经验了,家里备了很多纱布,几乎是成包成包地压迫止血再丢掉。


反复几次之后,她觉得自己快被折磨得神经衰弱了,因此不顾怀孕的各项「禁忌」,来到了魔镜的诊室。我们给她采取了 激光治疗 ,也几乎用了20分钟才封闭住增生的血管。


但是,唇部的血管瘤由于下方血运过于丰富,有时候激光治疗不能完全止血,需要 手术切除治疗


它的发生也与妊娠期女性体内激素水平的变化相关,尤其是孕激素水平的改变。另外,血管生成生长因子的过度表达也可能增加孕期发生血管瘤的概率。


▲图片来源:默沙东诊疗手册


  • 孕期牙龈瘤


妊娠后三个月常见 牙龈粘膜乳头增生 ,可为轻度和无症状性,也可为重度伴疼痛和出血。


口腔卫生不良、牙周病、局部刺激和营养缺乏 是它的诱发因素。


妊娠期牙龈瘤常被误认为化脓性肉芽肿,表现为牙龈粘膜的无症状性红色质脆结节,与粘膜毛细血管、成纤维细胞或皮肤本身增生有关。诱因为机械创伤和刺激,比如牙斑沉积和牙龈炎。


如果出现了妊娠期牙龈瘤,对于出血量较大的牙龈瘤,需要及时压迫止血(可以用纱布或棉球),然后及时就医,采取激光或者手术等方式治疗。


  • 孕期湿疹


孕期女性可能出现皮肤瘙痒的问题,这些问题可能是 湿疹 ,也可能是 痒疹、妊娠期特发性瘙痒症 ,或者 妊娠期瘙痒性毛囊炎


诱发瘙痒的主要原因可能与雌激素诱导的肝功能紊乱相关,有一些简单分辨它们的办法。


  • 妊娠期湿疹: 发病较早,大多数是广泛型,皮肤的任何区域都可能受累。


  • 妊娠期痒疹: 发生于中期或晚期妊娠,群集出现,可能结痂或表现为湿疹样,产后皮疹通常会立即消退。


  • 妊娠期瘙痒性毛囊炎: 通常发生于晚期妊娠,表现为毛囊性丘脓疱疹,初始是散在的腹部毛囊丘疹和脓疱,但可能逐渐播散至躯干和肢体,仅为轻度瘙痒,大部分分娩后2周内消退。


▲图片来源:Wikipedia


  • 孕期脱发


孕期脱发是一个相对常见的现象。怀孕期间,孕妇体内的雌激素水平升高,这可能会延长头发的生长期,导致头发更加浓密。


分娩后,雌激素水平迅速下降,导致原本处于生长期的头发进入休止期并脱落,从而引起脱发 。这种脱发通常在产后1~5个月开始,并可能持续1~2年。


然而有的孕妈妈会觉得,脱发可不仅仅在产后,似乎从怀孕一开始就掉得厉害,这可能与营养、情绪、日常护理或者身体健康状况相关。


  • 营养失衡: 孕期对营养的需求增加,如果孕妇饮食单调或偏食,可能导致营养缺乏,影响头发的生长和代谢,从而引起脱发。


  • 情绪波动: 孕期压力和情绪波动可能导致植物神经功能紊乱,影响头皮血液供应,进而影响头发生长导致脱发。


  • 洗头方式不正确: 使用不合适的洗发水、水温过高或洗发频率过高等因素,也可能导致脱发。


  • 病理性原因: 如贫血或肝肾功能异常等,也可能导致脱发。


不过, 大多数的孕期脱发是暂时性的 ,头发的数量会在宝宝一岁之前恢复正常。


▲图片来源:Google


  • 身体变臭(出汗变多)







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