反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动;肩部结构改变,如骨赘形成、韧带增厚;肩袖损伤后出血水肿、滑囊充血发炎等。
(1)肩膀背面,侧面、背面局限性疼痛;
(2)即使不动也痛,提重东西很困难;
(3)抬起手臂疼痛加重;
(4)
上完厕所手臂向后伸展困难;
(5)
夜里疼痛,无法侧身睡觉;
(1)
特定的临床表现如患者有明显的疼痛弧或疼痛角度,即当肩关节外展一定角度可诱发疼痛;
(2)专业的体格检
查包括
Neer撞击试验、Hawkins-Kennedy试验等;
(3)
X线检查可观察肩峰形态及骨赘形成,有时可发现并鉴别钙化性肌腱炎;MRI和B超可发现肩峰下的组织异常改变如肩袖损伤,滑囊水肿等。
(1)病情较轻者可采用保守治疗,包括休息、理疗、口服非甾体抗炎药、局部注射皮质激素等。并辅助加强肩部肌肉的肌力及肩关节活动度锻炼。
(2)
保守治疗无效者,可考虑手术治疗,应根据病因及病理改变采取相对应的治疗措施,如滑囊切除、肩峰成形、肩袖修补术等。
(3)
目前用关节镜微创手术,进行肩峰下减压、肩峰成形、骨赘清除、滑囊刨削等治疗具有创伤小、疗效好、恢复快的优点。
省民营医院和卫生社团组织联合党委健康科普助力常态化抗疫活动。