专栏名称: 丁香园

丁香园官方号，一百多万医生在关注。作为中国医务工作者的网上家园，丁香园深知医疗的痛苦与快乐。我们提供交流的平台、独家深入的内容，也有为医务工作者提供的各种服务。医疗行业从业者，请订阅我们。

跑步 8 公里后头晕入院，当日死亡！看到 CT 恍然大悟：竟是这个原因

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-11 09:00

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香达人 @二蛋医生 分享的这篇，就在丁香园社区引起了广泛热议。

患者男性，60 岁。4 小时前患者跑步 8 km 后出现头晕、呕吐，无头痛、视物旋转，伴胸闷、气急、乏力，无胸痛，无意识丧失。

当地医院急诊就诊，测血压 67/44 mmHg，查肌钙蛋白 0.042 ug/L ↑，心电图：窦性心率、T 波改变；心脏彩超：二尖瓣术后改变，未见明显心包积液，予补液、去甲肾升压等处理后，血压稍有上升，80/50 mmHg 左右，胸闷气急症状无缓解，为进一步诊治转往我院。

临床诊断：急性左心衰；心源性休克。

治疗经过及结果：入急诊予无创呼吸机辅助通气，血管活性药物维持。

完善心电图如下：

床旁快速血气分析如下：代谢性酸中毒，低氧，血乳酸升高。

上下滑动查看图片

实验室检查：超敏肌钙蛋白I 1.126 ng /mL ；NT proBNP 544 pg/mL ；D-二聚体 0.17 μg/mL。

看到 CT 结果恍然大悟，竟然是这种严重但却极其罕见的并发症！

‍

患者血流动力学不稳定，病情恶化迅速，予气管插管后拟行床旁 ECMO 支持，同时准备急诊手术。抢救过程中患者发生心跳骤停，虽经积极抢救，但最终无力回天，家属要求自动出院。

看到这里，你能猜到是什么病因导致患者死亡吗？

楼主已在原帖公布了后续检查和答案，欢迎来丁香园社区查看并发表你的观点。

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

文内素材来源：丁香达人 @二蛋医生

👇点击【阅读原文】查看完整病例和站友精彩分析！

推荐文章

丁香园 · 登上 Nature 头条！她把自己培养的病毒打进体内，竟成功治好了癌症……

2 天前

医学影像沙龙 · 看到右肺下叶胸椎旁斑片影，不要诊断为慢性炎症了！

2 天前

火石创造 · 产业链周刊 | 本周推荐8家专精特新“小巨人”动态

3 天前

丁香园 · 投资 50 亿！首家外商独资医院来了

4 天前

奇点网 · 《科学》：熬夜长胖再实锤！宾法大学团队揭示昼夜节律紊乱导致肥胖的新机制，是体内时钟不同步导致大脑错误指挥胃口大开

5 天前

灼见 · 毕淑敏：玫瑰代表不了谁的心

7 年前

我爱PPT · 一套贱贱的....设计师专属表情包

7 年前

FM93交通之声 · 这家加油站出油口竟然允许做这种事？简直不敢相信！

7 年前

关爱八卦成长协会 · 范冰冰半夜一点短信截图曝光！某女歌手身世造假遭揭穿打脸

7 年前

食品与生命科学 · 第一百六十七期食品与生命科学领域人才招聘信息

7 年前