老年人服用消化酶制剂，这些需了解

临床药师网 · 公众号 · 药品 · 2018-07-22 14:55

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老年人消化道结构和功能均存在生理性退，消化不良症状的发生率较高，消化不良表现为持续性或反复发作性的上腹部不适、上腹胀闷、餐后饱胀、早饱、灼热、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐、纳差等症状，可伴有腹泻。消化酶分泌不足或缺乏是老年人消化不良重要的发病因素之一，补充消化酶制剂是治疗老年人消化不良的基本和常用的措施。

常用的消化酶制剂有胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、多酶片等。该类药推荐餐中服用，效果优于餐前和餐后服用，主要是因在进食时可同时补充消化酶。

胰酶肠溶胶囊

该药可用于各种原因所致的老年人消化不良，尤其是胰腺疾病相关的器质性消化不良如慢性胰腺炎、胰腺切除后及急性胰腺炎恢复期的辅助治疗等。

禁用于急性胰腺炎早期和慢性胰腺炎的急性发作期。

药物

成分

特点

胰酶肠溶胶囊

每粒胶囊含胰酶 150mg ，相当于脂肪酶 10000 单位、淀粉酶 8000 单位、蛋白酶 600 单位。

①其脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶含量均较高，该超微微粒极易与食糜充分混合而通过狭窄的幽门。

②微粒外裹 pH 值敏感性包衣，在十二指肠的中性或碱性环境下也极易崩解。

复方消化酶胶囊

是一种复方消化酶定位释放胶囊制剂，包含3种在不同部位释放的微型片，分别在胃底、胃窦、十二指肠3个不同部位崩解释放发挥疗效。

该药可用于老年人功能性消化不良（FD）和无胆道梗阻的器质性消化不良（OD）。

禁用于急性肝炎和胆道完全梗阻患者。

注意事项：服用该药时，可不打开胶囊直接吞服或打开胶囊服用，但不可将药片嚼碎。胶囊有保护药片的作用，将胶囊打开可加快药物与胃内容物的接触，疗效却无变化；嚼碎药片会破坏其定位释放结构，其成分会变性和分解，药效会降低，也会对口腔和食管造成损伤。

药物	成分	药理作用
复方消化酶胶囊	木瓜蛋白酶 50mg	可水解动植物蛋白，提高蛋白利用率。
	淀粉酶 15mg	直接使淀粉分解为易于吸收的糊精和麦芽糖。
	熊去氧胆酸 25mg	增加胆汁分泌，促进胰液分泌，提高酶活性，促进食物中的脂肪乳化。
	胃蛋白酶 25mg	使蛋白质分解成胨和多肽。
	纤维素酶 15mg	降解植物细胞壁，促进营养物质的消化吸收，并能激活胃蛋白酶。
	胰酶 50mg	将脂肪降解为甘油和脂肪酸、将蛋白质分解为蛋白胨、将淀粉分解为糊精和糖，促进食物消化、去除肠内气体、消除腹部胀满。
	胰脂酶 13mg	将脂肪降解为甘油和脂肪酸、将蛋白质分解为蛋白胨、将淀粉分解为糊精和糖，促进食物消化、去除肠内气体、消除腹部胀满。

微型片	药理作用
胃上部释放片 I	通过蛋白酶对蛋白质进行分解。
胃窦释放片 II	通过木瓜蛋白酶、熊去氧胆酸对动植物蛋白、脂肪进行分解。
肠内释放片 III	通过纤维素酶对纤维素进行分解等。

复方阿嗪米特肠溶片

利胆、助消化，可促进胆汁分泌，且补充消化酶，并减少肠腔气体等，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。

禁用于肝功能障碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆绞痛患者。

药物	成分（每片）	药理作用
复方阿嗪米特肠溶片	阿嗪米特 75mg	强效促进胆汁分泌剂，增加胆汁分泌量，且增加胰酶的分泌量，从而促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的吸收。
	胰酶 100mg (淀粉酶 3000 活力单位、蛋白酶 150 活力单位、脂肪酶 3000 活力单位)	促进消化的作用。
	二甲硅油 50mg	可改变气体表面的张力，使气泡破裂融合，进而促进胃内气体排出，改善腹胀不适症状。
	纤维素酶

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