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2023年公立医院绩效考核(国考)CMI探究

医院运营咨询新知 · 公众号 · · 2025-03-26 12:01

正文

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前言

本届国考发布附带4个文件:

公立医院绩效监测微创手术目录(2023版)

公立医院绩效监测四级手术目录(2023版)

公立医院绩效监测三级手术目录(2023版)

2023年度三级公立医院绩效监测DRG权重表

数据变化则绩效结果的变化,

本期对 首次公开的国标版DRG权重 分布进行探究,

了解国考CMI的背后专科结构.

△ 北京协和

国考DRG

公立医院绩效考核DRG专项组对CN-DRG分组方案进行升级.此次升级, 核心组(ADRG)的分组规则与“按病组(DRG)付费2.0版分组方案”基本保持一致; 根据绩效考核目标导向和需求,通过全国病案首页数据分析后,细分组(DRGs)在2.0版基础上增加了40组.

诊断相关组权重和低风险病例组是基于当年绩效考核数据和DRG分组方案测算得到的,不同年份测算结果存在差异性.

根据相关工作要求,此次发布的诊断相关组权重和低风险组列表中,部分DRG组暂未展示.

我们聚合了DRG2.0版本的DRG及本届国考DRG数据,做出初步判断:

高权重病组主要集中于: 血液科、神经外科、心胸外科、胃肠外科、肝胆外科、脊柱外科、甲乳外科、新生儿科、放疗等专科.

各专科CMI分布与过往国家监测体系一致.

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基于权重调整及医院经营水平的改善，各级医院的CMI差距越来越大.

本届国考CMI情况:

细化了68组病组,部分科室受益,详见下文.

权重分布

A~C组

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序号1~100,主要涉及专科:血液科、ICU、神经科、眼科.

A组病组权重极高

B组病组权重较高,上下限差异大,细化1组权重【神内↑】

C组病组权重极低,细化2组权重【眼科↓】

△浙大一院

D~E组

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序号101~179,主要涉及专科:五官科、呼吸内科、胸外科.

D组病组权重口腔颌面外科权重高,一般创伤治疗权重低,细化12组权重

E组病组权重手术权重高,一般治疗权重低,未细化分组.

F~G组

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序号180~288,主要涉及多个专科:心内科/心胸外科/消化内科/普外科等.

F组病组权重手术权重极高,细化7组权重【心外↓】

G组病组权重较高,一般治疗权重低,未细化分组.

△ 齐鲁医院

H~I组

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序号289~373,主要涉及多个专科:肝胆外科/消化科/骨科等.

H组病组权重较高,细化2组权重【肝胆↓】

I组病组权重较高,细化8组权重【骨科↑】

J~K组

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序号374~425,主要涉及多个专科:妇科/皮肤科/内分泌/甲乳外科.

J组病组权重偏低,细化10组权重【皮肤↑妇科↑】

K组病组权重一般,细化4组权重【内分泌↓】

△ 浙大二院

L~N组

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序号426~483,主要涉及多个专科:肾内科/泌尿外科/妇科等.

L组病组权重一般,细化8组权重【泌尿↑肾内↓】

M组病组权重偏低,未细化分组

N组病组权重一般,细化2组权重【妇科↓】

O~Q组

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序号484~527,主要涉及多个专科:产科/新生儿科/血液科.

O组病组权重偏低,细化2组【产科↑】

P组病组权重较高,未细化分组

Q组病组权重一般,细化2组【血液科↑】

△ 中山大学附属第一医院

R~S组

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序号528~583,主要涉及多个专科:肿瘤科/传染科.

R组病组权重一般,细化1组【化疗↑】

S组病组权重较高,细化2组【传染↑】

T~W组

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序号584~620,主要涉及多个专科:精神科/皮肤科/急诊科/ICU.

T组病组权重偏低,未细化分组

U组病组权重偏低,未细化分组

V组病组权重偏低,未细化分组

W组病组权重较高,未细化分组

△ 广东省人民医院

X~Z组

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序号621~654,主要涉及多个专科:康复科/感染科/神外等.

X组病组权重偏低,未细化分组

Y组病组权重一般,未细化分组

Z组病组权重较高,未细化分组

本期完结

本期内容非常之干货...

篇幅过大.砍掉了和现行2.0权重对比模块

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