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眼视光大咖深度解析眼健康白皮书:软镜配戴者的眼健康标准和健康软镜基本要素

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-07-18 16:29

正文

软镜的配戴与配戴者的眼部健康息息相关。不规范的配戴和护理,则可能引起眼红、眼干,甚至一些眼部疾病。此外,除了配戴和护理,镜片是否“健康” 也与配戴者的眼部健康关系密切。


那么,什么是“健康”的软镜,哪种配戴方式最健康?强生安视优本期特邀著名接触镜专家、国际角膜塑形学会亚洲分会前任主席、现荣誉主席 谢培英教授 ,温州医科大学附属眼视光医院角膜接触镜专科主任 姜珺副教授 和浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部 倪海龙主任 ,为你深度解析《眼健康相关内容白皮书》里与“配戴者的眼健康标准定义、健康软镜基本要素”相关的内容。



眼视光大咖深度解析

《眼健康相关内容白皮书》

配戴者的眼健康标准定义


Q1:配戴者的眼健康标准定义之一是“双眼看得持久清晰和持久舒适”。您认为“持久”的具体含义是什么?


谢培英教授: 白皮书里提到的“ 持久的清晰和舒适 ”,把整个软镜配戴的健康理念完全体现出来了。


全球约1亿人在配戴隐形眼镜,这里面约有80%~90%是软镜配戴者。 这么大量的软镜配戴人群,他们配戴软镜期间的眼部健康状态,是我们高度关注的。


持久 ”要分成两个意思来理解。第一,是指在戴镜一整天的时间里,比如说一天戴镜8小时的时间里,保持持久的清晰和舒适。


第二,是指在更长久的戴镜时间里,拥有持久清晰和舒适的视觉。比如,有人把软镜作为主要的视力矫正工具,有3年、5年甚至10年以上的戴镜历史。如何使他在漫长的戴镜过程中,确保软镜能够始终发挥其功效,最终体现的就是持久的清晰和舒适。



Q2:配戴者的眼健康标准定义之二是“无自觉红、肿、干、疼、痒、分泌物增多等不适感”。 您是如何来理解这一点的?


谢培英教授: 软镜 配戴在眼睛表面,长时间配戴,会与眼表产生相互影响。如果引起了不良刺激,眼睛可能会出现以上症状。


但是,仍然要区分这些症状是在配戴初期还是在配戴很久之后出现的症状。一般情况下,初期配戴时,眼睛出现轻微的干痒是允许的,7-10天左右能够完全消退。


如果这种情况持续很久,或者以前没有,而是在戴镜后期出现了这些问题,那么就要警惕是否对眼表产生了不良的刺激和影响。最常见的是炎症反应,更严重的是发生角膜感染。


所以,一旦有了自觉症状,医生需要高度警惕,要分辨是什么原因造成的,给予治疗,并且对患者进行及时的指导和培训,避免问题更严重。


Q3:白皮书中提到,软镜初戴者要在配戴后的1周、1个月、3个月和以后每半年进行一次眼部健康检查。请问,为什么要这样规定?


谢培英教授: 定期检查非常重要,这是整个戴镜期间安全监控的重要保障。


我们特别强调在配戴软镜的时候,患者需要保持好的依从性,保证在戴镜期间一旦出现问题,能够快速反应,与医生紧密配合解决问题。


即使配戴期间没有出现任何问题,也需要通过定期的规律检查,查看在戴镜期间是否有没被察觉的不良影响,镜片是否出现特殊变化。医生会根据实际情况给出建议,把可能出现的问题扼杀在摇篮中。


所以,定期检查非常重要,这是保障软镜配戴者眼部健康的重要行为。


眼视光大咖深度解析

《眼健康相关内容白皮书》

健康软镜基本要素


Q4:我们看到白皮书中“ 健康透明软镜5要素 、健康散光软镜6要素和健康彩色软镜7要素 ”的第一要素均为“ 合理配戴周期,越短越健康 ”。请问,为什么周期“越短越健康”这么重要?


谢培英教授: 我认为,强生提出“越短越健康”的理念是极为合理的,软镜配戴时间越长,与眼表之间的相互影响会越多。


在配戴8个小时之后,镜片可能就会产生变化。比如,蛋白质、脂质的沉积,周围粉尘、微生物可能会粘附在镜片表面。镜片一旦被污染,对眼睛很可能会造成不良的影响。 所以,我们强调要每天配戴洁净的镜片。



如果需要长久配戴,那么必须要进行一系列护理、清洁和消毒。如果镜片每天更换,每天配戴的都是洁净的镜片,会大大降低眼睛出现不良反应的几率,从而减少对眼睛的伤害。因此,我们强调“越短越健康”。


姜珺副教授: 配戴周期 越来越短是全球配戴软镜的总体趋势 。从最开始的一年更换到半年、每个月、两周,再到日抛。


镜片配戴周期越短,表面附着的沉淀物会越少,而沉淀物会使镜片变得不透明,还会影响配戴舒适度,同时也会增加眼睛被微生物感染的几率。


所以,从健康角度来讲,周期越短,镜片配戴会越舒适、清晰、安全。现在很多研究也证明了配戴时间越短越健康。 所以,尽量缩短配戴周期也是我们医生所提倡的。


Q5:我们关注到,防紫外线功能也是要素之一。为什么软镜也需要防紫外线?


谢培英教授: 关于紫外线对眼睛的损伤,大家都有很多认识。要尽量减少紫外线对眼睛的损伤,只是单纯用太阳镜去预防紫外线是远远不够的。


一般情况下,人们只在阳光强烈的时候才去配戴太阳镜。但是,它也不是360度无死角的保护,紫外线从其他方向依然会照射到眼睛里。而软镜能够覆盖整个角膜,在很大程度上会减少紫外线对眼睛的伤害。


所以, 在配戴有防紫外线功能的软镜基础上,再配戴太阳镜,对防紫外线来说是加强的效果。 另外, 电子产品 也会产生紫外线 因此 在室内看 电子 产品 时, 配戴防紫外线的软镜也是必要的。


姜珺副教授: 紫外线是造成很多眼病的重要影响因素。紫外线照射过多会引起翼状胬肉,进入眼内也会引起很多的问题,包括白内障、黄斑病变等。


我个人认为软镜有防紫外线的功能是非常好的,至少可以避免紫外线进入眼内,以保证我们的眼睛健康。如果配戴防紫外线的软镜,再加上其他各方面的防护,就可以最大程度避免紫外线的伤害。


Q6:健康散光软镜6要素提到“ 确保在各种头位和姿势时散光软镜轴位稳定,视力清晰稳定 ”。为什么轴位稳定非常重要?


谢培英教授: 散光有轴向,大部分人在180度轴,部分人在90度轴,另外还有少数是斜轴。


就软镜来讲,要实现轴位稳定,需要经过特殊设计。通过设计的改善,需要确保在任何头位时,轴位旋转都不超过10度,如果能稳定在5度以内最好。


因为,轴位如果变化太大,屈光状态变化会比较明显,看东西的清晰度会降低。通常一个好的设计,轴位基本可以稳定在一个水平上,不超过10度旋转。



姜珺副教授: 散光有方向,我们在配戴框架眼镜的时候,镜片已经被固定好了,轴位方向不会因为头位变动而变动。但是,软镜是戴在角膜表面,受眨眼时候压力的影响,有可能会在眼睛里面发生旋转。轴位的方向会随之改变,使得矫正视力或舒适度受到影响。


我们希望通过制造工艺的改善,使散光软镜的轴位能够非常稳定。只有这样才能达到视力矫正的目标。


Q7:目前,美瞳广受爱美人士的喜欢,白皮书中提到“色素最好不要直接接触到眼表”,对此,您有什么样的的看法?

倪海龙主任: 我们知道眼表健康的重要性,它是保证我们眼睛健康的第一道屏障。如果彩色物质在镜片表面,很容易跟我们眼表的结膜和角膜直接接触,使眼睛产生过敏,甚至因为免疫性的反应造成一些炎症。







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