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Hypertension|低剂量药物联合治疗对高血压患者不仅有效,且患者的耐受性也更好

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-06-17 18:00

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荟萃分析表明,相比于常规剂量的单一疗法,将多种降压药物减量并联合使用同样有效,且患者的耐受性也更好。研究者发现,将两种药物各减至1/4剂量并联合使用与单一药物的疗效相当。根据发表于2017年6月 Hypertension 杂志的一篇文章,来自澳大利亚新南威尔士大学的Alexander Bennett教授发现,将4种药物的剂量各减至1/4并联合使用可使药物的疗效加倍。来自乔治全球健康研究所的Anthony Rodgers博士表示,他们的团队正在探究一种既能降低血压又能降低副作用的疗法。



Rodgers博士强调,在药物选择方面,必须要考虑其副作用的问题。在常规剂量服用时,药物可能会带来头晕、失眠、头痛、肌肉痉挛以及虚弱等副作用。


这项研究还发现,单一或两种药物联合(各取1/4剂量)发生副作用的概率与安慰剂组类似,且远低于常规剂量组。我们目前并没有多少关于四种药物联合(各取1/4剂量)治疗副作用的信息。目前没有研究去证实三种药物联合治疗的疗效。之前有研究证实低剂量的降压药物会带来获益,但这项研究是科学家第一次系统地探究低剂量药物的获益。荟萃分析包括了随机对照试验。这些随机对照试验纳入了至少两个组(包括1/4剂量组和常规剂量组或安慰剂组)。研究者们分析了42个研究中的20,284名受试者,他们患有高血压,服用各种降压药物或未服用任何药物。研究者提到,研究的局限性之一,在于大部分的试验都是在至少17年前进行的。


来自意大利米兰比克卡大学的Guido Grassi博士和Giuseppe Mancia博士在评论中再次讨论了其他局限性,包括四种药物联合(各取1/4剂量)的试验结果是基于一项只有18个患者的单中心研究。其次,研究的持续时间不一,平均为7周。因此,我们不能确保早期低剂量药物联合治疗所带来的获益是否持续。他们同时提到,对于患者在家服用极低剂量的药物,测试这些药物在24小时内是否持续有效十分重要。同时,他强调四种药物的联合疗法值得一提,因为这种疗法可以很好的平衡疗效与耐药性。他认为这种疗法未来极有可能会成为指南推荐疗法。Rodgers博士也意识到,目前疗法的时长不足,他提到他们的研究团队已经展开了一项为期一年的研究,比较四种药物的联合疗法与指南最优疗法的比较。他们期望未来可以研制出一种低剂量药物,既有更高的疗效,同时也有更好的耐受性。




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来源| Hypertension

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