专栏名称: 健康一百年
医学博士,神经外科主任医师。努力及时提供常见疾病的、来自欧美的、最新治疗指南。致力于让大家在遇到健康问题时,能接触到最准确的疾病治疗指南,花钱最少,收获最大。
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极简医学——贝伐单抗使用后

健康一百年  · 公众号  ·  · 2024-05-05 07:00

正文

贝伐单抗

贝伐单抗,这位 经典的 抑制新生血管形成的药物 ”,在许多场合下都会给伤口愈合带来不小的麻烦。

考虑到它的半衰期约为 20天,手术与首剂贝伐单抗,或与术前最后一次用药的间隔, 最好是要耐心等待 28天,甚至6~8周会更理想哦!

复发性胶质瘤

说到复发性胶质瘤,有个研究告诉我们, 209位因复发性胶质母细胞瘤而接受第2次或第3次开颅术的患者中,那些术前接受了贝伐单抗治疗的患者,伤口愈合并发症的发生率可是高达35%,远高于没接受这药的10%哦。但是,只在术后接受贝伐单抗治疗的患者中,伤口愈合并发症的发生率就低多了,只有6%。而且,第3次开颅术和贝伐单抗治疗与手术时间间隔较短的患者,伤口愈合并发症的发生率更是高达44%。

所以,建议在使用最后一剂贝伐单抗后,至少要耐心等待 28天,再考虑开颅术哦。

肝脏 灶切除术

再来说说肝脏转移灶切除术,接受贝伐单抗治疗的患者在肝转移病灶切除手术前,伤口愈合受损的风险可是相当高的。

因此,一般建议在最后一次接受贝伐单抗后, 至少要等 6-8周,再进行肝脏病灶切除手术哦。

胸壁皮下输液港

最后,关于胸壁皮下输液港置入,贝伐单抗的使用时机也会影响到伤口愈合。所以,

建议皮下输液港置入至少 2周后,再开始贝伐单抗治疗,这样伤口才能更好地恢复哦

专业版在这里:

贝伐单抗 ,在多种情况下,都会造成伤口愈合受损。

基于现有的 证据 以及该药约为 20日 半衰期,手术与首剂 贝伐单抗、 或与术前最后一次用药 间隔, 至少 要为 28日,最好是6~8周。

复发性胶质瘤

一项纳入 209例 因复发性胶质母细胞瘤 而接受第 2次或第3次 开颅术 的患者的病例系列研究中,接受术前 贝伐单抗 治疗的患者 发生伤口愈合并发症的比例 显著高于没有接受该药的患者 (35% vs 10%)。

仅在术后接受 贝伐单抗 治疗的患者中 只有 6%出现了伤口愈合并发症。

伤口愈合并发症发病率 在第 3次 开颅术 (44%) 贝伐单抗 治疗与手术时间间隔较短的患者中最为显著。

基于上述结果, 建议 在使用最后一剂 贝伐单抗 至少等待 28日







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