专栏名称: 梅斯医学
梅斯医学(MedSci)是国内领先的医学科研与学术服务平台,致力于医疗质量的改进,为临床实践提供智慧、精准的决策支持,让医生与患者受益。
目录
相关文章推荐
丁香园肿瘤时间  ·  抗血管生成治疗用于晚期结直肠癌肝转移患者疾病 ... ·  19 小时前  
蒲公英Ouryao  ·  【湖北】征集第3批产地趁鲜切制加工中药品种 ·  2 天前  
医学影像沙龙  ·  常见病CT影像鉴别诊断要点... ·  3 天前  
转化医学网  ·  【招商函】盛大启航 | ... ·  4 天前  
Clinic門诊新视野  ·  LINC 2025|Phil ... ·  3 天前  
51好读  ›  专栏  ›  梅斯医学

轻断食又“翻车”?多项研究:或使心血管疾病死亡风险飙升91%,加剧动脉粥样硬化;年轻时长期轻断食损害β细胞,代谢危机四伏

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-03-09 07:50

正文


天气一回暖,空气中似乎都弥漫着健身房的味道。衣柜里的夏装也在默默提醒:是时候和冬天囤积的“储备粮”说再见了!可面对喷香诱人的外卖、舒适到不想动弹的沙发,以及无数次信誓旦旦的“减肥flag”……瘦身之路,真的道阻且长。

“减肥党”们无奈叹息:“春天不减肥,夏天徒伤悲……” 于是,一种号称既简单又高效的瘦身方法—— 轻断食(学名:间歇性禁食,Intermittent Fasting, IF) 成了他们的新宠。无需精确计算每一餐的热量,只需调整进食时间,就能轻松减重?听上去简直是“懒人福音”!

不过,轻断食并非“一个模式走天下”,它有不同的执行方案,可根据个人作息和饮食习惯进行选择:

  • 隔日断食(ADF) :一天几乎不吃(仅摄入0-500大卡的极低热量),第二天恢复正常饮食,无需严格控制。

  • 5:2轻断食 :每周选择2天控制热量摄入(500-1000大卡),其余5天照常饮食,无需特别限制。

  • 16+8限时进食 :每天限定8小时为正常进食窗口,剩余16小时禁食。

听起来完美无缺?然而,现实远没有这么简单。近年来,越来越多的研究发现, 轻断食并非万能,也有不少“翻车”现场

来自 上海交通大学 斯坦福大学 的研究人员一项发表于 《美国心脏协会杂志》 American Heart Association ),涵盖超2万人的研究 [1] 提示, 限时进食并未显现出“延长寿命”的作用,坚持16+8轻断食的群体死于心血管疾病的风险增加了91%

而来自 南方医科大学 的研究团队则发现了ADF的一大健康危害—— 相较于自由进食,为期11周的隔日进食通过改变胆固醇代谢途径,抑制激活转录因子3的表达,从而加剧动脉粥样硬化病变的形成 [2]


短期普适、长期分化


近日,发表于 Cell Reports 的一项最新研究 [3] 更是给了人们“当头一棒”: 轻断食的代谢影响因年龄而异,长期轻断食对中年和老年个体有益,但对年轻个体可能带来β细胞功能损害,增加未来代谢疾病的风险

先看 短期禁食 的效果。 年轻小鼠在短期IF之后,体重明显下降 ,主要是因为它们吃得少了。但 中年和老年小鼠短期IF后,体重几乎没变

不过,短期IF对它们的血糖调控能力却是“全员受益”!

这意味着,即使不减肥,短期IF依然能让血糖调控系统变得更高效,减少胰岛素抵抗。
既然短期IF对血糖调控百试百灵,那 长期IF 是不是就更厉害呢?

换句话说,它们不是因为吃得更少而变瘦的,而是可能通过提高代谢效率、调节能量消耗等方式让自己“轻盈”了起来。

但当研究团队继续观察长期IF对血糖调控的影响时,发现情况变得复杂了:

这或许提示,年轻小鼠本身代谢旺盛,胰岛素功能良好,长期IF并不能再“锦上添花”。

总结来看,短期IF对血糖调控的改善不分年龄,全员受益! 长期IF的效果就复杂多了,此时其代谢调节作用可能并不是“放之四海皆准”,中年小鼠受益最大,老年小鼠只能部分改善,而年轻小鼠几乎无感


老年小鼠β细胞“进阶”,

中年小鼠“稳如泰山,

年轻小鼠意外“掉线”



说到血糖稳态维持,胰岛β细胞是关键 。如果把胰岛看作是胰腺中的“内分泌小区”,那β细胞则是这个小区里最重要的“住户”之一,负责分泌胰岛素,调控血糖水平。在胰岛里,β细胞的数量占比最高,大约60%-80%,是当之无愧的“主力军”。

既然老年和中年小鼠在长期IF后血糖稳态得以改善,但年轻小鼠却未能获益,这就引发了一个疑问: 长期IF是否对不同年龄的小鼠β细胞功能产生了不同影响

研究人员带着这个问题,先测量了 不同年龄小鼠在自由进食和长期IF条件下的胰腺重量

这说明老年小鼠的β细胞在长期IF后变得更敏感、更高效,能够更快地响应高血糖环境,让血糖保持稳定。

另外, 此时中年小鼠的胰岛素分泌能力与自由进食组无显著差异 ,表明长期IF对这一年龄组的影响较为温和。

然而,年轻小鼠的情况就没那么乐观了…… 在同样的高糖刺激下,年轻小鼠的β细胞分泌的胰岛素反而比自由进食组更少 !换句话说,长期IF并没有让它们的β细胞“升级”,反而像是被“掏空”了一样,分泌胰岛素的能力下降了。


年轻小鼠的“胰岛之殇”:

间歇性禁食的代价?


为了弄清楚长期IF到底对年轻小鼠的胰岛造成了什么影响,研究人员首先测量了它们的胰岛整体面积。结果发现, 和自由进食的小鼠相比,长期IF组的小鼠胰岛整体大小并没有明显变化 ,乍一看似乎“风平浪静”。

换言之,虽然胰岛的“地盘”没有缩小,但“居民”却少了不少,这可能成为胰岛功能受损的关键因素。

那么,α细胞和β细胞数量减少的原因是什么?

也就是说,长期IF让年轻小鼠的胰岛细胞“招工困难”,新生细胞供不应求,导致整体数量下降。特别是β细胞减少,会直接影响胰岛素的分泌,使年轻小鼠在高糖状态下难以有效调节血糖——这可能就是长期IF让年轻小鼠血糖调节能力下降的“罪魁祸首”!

和年轻小鼠的“惨状”不同,长期IF在老年小鼠身上表现得像是“福音”。


年轻时禁食,β 细胞可能“没发育好”?



为了揭示 长期IF对β细胞影响的年龄依赖性 ,研究团队利用 单细胞RNA测序(scRNA-seq) 技术,对长期IF后不同年龄小鼠的胰岛细胞进行了深入分析。

最引人注目的是, β细胞的成熟度在不同年龄小鼠中的表现差异明显

这种现象引发了研究人员的关注:为什么同样的禁食方式,对不同年龄的小鼠产生了截然不同的效果?

换句话说,年轻小鼠的β细胞失去了应有的“活力”,导致它们的胰岛素分泌能力下降,从而影响了血糖的稳定。

更令人意外的是,研究人员进一步分析了 人类1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰岛RNA-seq数据 ,发现: 在T1D患者的胰岛样本中,那些在年轻长期IF组β细胞中下调的基因也呈现出类似的表达模式 ,这一发现表明, 长期IF可能会以类似T1D的机制损害年轻小鼠的 β细胞功能,从而影响其胰岛素分泌能力 。不过,在T2D患者中,并未观察到相同的基因表达模式。

总的来说,这项研究提示短期IF可增强血糖稳态和胰岛素敏感性,但长期IF并非对所有人群都有相同的益处,尤其是对于年轻个体和T1D高风险人群,长期IF可能带来意想不到的风险。

看来,虽说轻断食在减肥界混得风生水起,可年轻人想靠它“弯道超车”,没准就给β细胞来了个“下马威”,血糖调控能力“溜”走了。这事还是不能盲目跟风,得“量体裁衣”,别让身体“吃不消”,也别让这“减肥大计”变成健康陷阱。

仍需指出的是, 研究对象为小鼠模型,尽管在预临床研究中有一定价值,但无法完全模拟人类的代谢过程,因此其发现不能直接推广到人类。


参考资料:
[1]https://newsroom.heart.org/news/8-hour-time-restricted-eating-linked-to-a-91-higher-risk-of-cardiovascular-death
[2] Deng, Xiaoyu Yang, Xueru Ye, Youwen Yuan, Yanan Zhang, Fei Teng, Danming You, Xuan Zhou, Wenhui Liu, Kangli Li, Shenjian Luo, Zhi Yang, Ruxin Chen, Guojun Shi, Jin Li, Huijie Zhang, Alternate day fasting aggravates atherosclerosis through the suppression of hepatic ATF3 in Apoe−/−mice, Life Metabolism, 2024;, loae009, https://doi.org/10.1093/lifemeta/loae009

[3] Matta L, Weber P, Erener S, Walth-Hummel A, Hass D, Bühler LK, Klepac K, Szendroedi J, Guerra J, Rohm M, Sterr M, Lickert H, Bartelt A, Herzig S. Chronic intermittent fasting impairs β cell maturation and function in adolescent mice. Cell Rep. 2025 Feb 25;44(2):115225. doi: 10.1016/j.celrep.2024.115225. Epub 2025 Jan 18. PMID: 39827461.
撰文 | 木白
编辑 | 木白

热议!延时门诊成潮流,知名网红科主任吐槽:没多少人夜间看病,医生却得熬到22点!累!一个夜间门诊400元,你愿意吗?多少钱合适






请到「今天看啥」查看全文