每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日，旨在提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视慢性肾脏病的早期检测和预防。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日。
据不完全统计，慢性肾脏病（CKD）全球患病人数超过8.5亿，是排名第八的死亡原因。当前，我国成年人慢性肾病患病率达10.8%，并呈逐年上升趋势，但知晓率不足12%。肾脏像一台精密的水处理系统，每天过滤约180升血液，清除代谢废物和多余水分。然而，肾脏疾病早期症状隐匿，容易被忽视。
家住宜川路街道的郎阿姨，去年年底经常出现睡梦中漏尿的情况，原来性格开朗的她也因此变得阴郁起来。“我一直觉得是肾虚了，辗转了多家医院，吃了各种各样的补肾药也没见好转。”在邻居的介绍下，郎阿姨来到宜川路街道社区卫生服务中心中医肾病专病门诊。中医科主任（肾水病专病门诊负责人）顾君详细询问了她的情况，根据她平时不爱喝水，小便还较正常，晚上睡梦中经常会遗尿的症状，开具了尿常规检查。“我小便正常呀，为什么要验小便，小便肯定没问题。”面对郎阿姨的不理解，顾医生耐心细致地解释。
“尿常规不仅是炎症指标，更是肾脏的‘健康晴雨表’。”顾君解释，老年女性因尿道短，易致细菌上行，且更年期雌激素骤降使膀胱黏膜变薄，残余尿潴留叠加糖尿病、高血压等基础病，20%～30%无症状菌尿（ASB）会悄然进展为肾盂肾炎。据不完全统计，无症状菌尿未治者五年，肾损伤风险增两倍。尿检中白细胞/蛋白异常，正是肾小管“呼救信号”，早筛可阻断慢性肾病的进程。
尿液检查发现，郎阿姨的尿白细胞、红细胞、尿蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值等指标出现异常。“这些指标高了，说明你有尿路感染，同时也提示你的肾脏正处于肾脏损伤的早期。”顾君为郎阿姨对症下药，给予口服抗生素的同时运用何立群教授肾病1号加减，对症治疗。经过一周治疗，郎阿姨复查尿检，各项指标恢复正常，遗尿的问题也得到明显的改善。
宜川路街道社区卫生服务中心中医肾病专病门诊，在慢性肾衰、血尿、蛋白尿、尿路感染等中医肾病的中药治疗方面颇具特色，从肺脾肾三脏论治肾脏疾病的治疗方法。依托何立群上海名中医工作室基层工作站，宜川社卫中心中医肾病专病门诊不断精进治疗技术，引入何立群教授及其团队研制的协定方“益肾贴”，惠及更多社区患者。“临床上我们运用了抗纤灵、健脾清化等经验方，创建了病、症、理、法、方完备的‘清化祛瘀治肾病’的学术思想体系，门诊上也会根据患者的体质进行一个中医整体的辨证，给到每一位患者个性化治疗方案。”顾君直言。
肾脏病的“沉默”特性：早期筛查刻不容缓
肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排除废物、调节血压和维持电解质平衡。然而，肾脏具有强大的代偿能力，即使功能受损，早期也可能无明显症状。许多患者直到肾功能丧失超过50%时，才会出现乏力、水肿、食欲下降等非特异性表现，而此时病情往往已不可逆转。
肾脏病的早期筛查至关重要，通过早期发现和干预，可以有效延缓疾病进展，避免肾功能衰竭的发生。早期筛查不仅可以帮助患者及时治疗，还能减轻家庭和社会负担。肾脏病的发病与多种因素相关，以下人群应特别关注肾脏健康，并定期进行筛查：
1. 高血压患者：长期高血压会导致肾小球硬化，进而损害肾功能。
2.糖尿病患者：糖尿病肾病是慢性肾脏病的主要病因之一，血糖控制不佳会加速肾脏损伤。
3. 肥胖人群：肥胖会增加肾脏负担，导致慢性肾脏病的风险升高。
4. 有肾脏病家族史者：部分肾脏病具有遗传倾向，家族中有肾脏病患者的人群应提高警惕。
5. 长期服用药物者：如非甾体抗炎药、某些抗生素等，可能对肾脏造成损害。
6. 老年人：随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，老年人更易患肾脏病。
早期筛查的方法：简单而有效
肾脏病的早期筛查并不复杂，主要包括以下几项检查：
1. 尿常规检查：通过检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标，可以初步判断肾脏是否受损。
2. 血肌酐检测：血肌酐水平是评估肾功能的重要指标，升高可能提示肾功能减退。
3. 肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等参数计算得出，能更准确地反映肾功能。
4.尿肌酐比值：用于肾脏损伤早期筛查。
5. 肾脏超声检查：可以观察肾脏的大小、形态和结构，发现囊肿、结石等病变。
这些检查简单、经济且无创，适合作为常规筛查手段，尤其是高危人群，应每年至少进行一次肾脏功能检查。
医食乐行：全方位呵护肾脏健康
保护肾脏健康需要从生活的方方面面入手，结合“医、食、乐、行”四大方面，形成全面的健康管理方案。
1.医：科学治疗，定期检查
定期筛查：高危人群应每年进行一次肾脏功能检查，包括尿常规、血肌酐、eGFR等。
遵医嘱用药：避免滥用药物，尤其是对肾脏有潜在损害的药物，如非甾体抗炎药。
中西医结合：在医生指导下，结合中医调理方法，如中药、针灸等，改善肾脏功能。
