【影像实战】神经系统 第2期 病例解析

诊断与鉴别诊断

1 . 诊断 脑室内 血管外皮细胞瘤

1 ）

【MR表现】

1. 肿瘤位于侧脑室三角区为类圆形，可见囊变坏死，有 多个 流空血管影，无钙化。

2. 平扫病灶T1WI上为等或略低信号；T2WI为等或略高混杂信号。

3. 增强扫描病灶呈均匀明显强化。

2 ） 手术病理 ： 血管外皮细胞瘤。

2.鉴别诊断

1 ） 脑膜瘤 起源于脉络 膜 或脉络 丛 基质的蛛网膜帽状细胞，病理以纤维型脑膜瘤多见，多见成人， 侧 脑室三角区脑膜瘤可见均匀强化，无血管流空效应。

2 ） 中枢神经细胞瘤 中枢神经细胞瘤为神经元起源的良性肿瘤，WHO分级为Ⅰ级， 常 多见于侧脑室邻近孟氏孔区，好发青壮年，平均年龄30岁，肿瘤呈分叶状，囊变多见，典型表现为肿块和透明隔相连，肿瘤堵塞可至脑室系统可扩大。

3 ） 脉络丛乳头状瘤 起源于脉络丛上皮组织，WHO分级为Ⅰ级，常发生10岁以前，肿瘤呈等密度，常呈圆形或类圆形，表面凹凸不平，可见分叶，增强呈均匀或不均匀明显强化，常伴有脑积水。