2月27日,在华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科,罹患了带状疱疹60多岁的王女士描述患病的痛苦:
“不能碰,睡不着觉,越到夜里疼得越厉害,像火烧,像针扎,像撕肉!”
患带状疱疹的疼痛感,
是被疼痛界公认的三大顶级疼痛之一。
遗憾的是,据华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科主任杨东介绍,
带状疱疹患者的数量逐渐增加,
尤其是随着我国老龄化进程的加快,老年人口占比越来越大,带状疱疹的患病人群在未来也会存在上升趋势。
带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,
50岁以上为易发人群,
年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康,中老年人50 岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。除年龄之外,慢性病患者离带状疱疹更近。常见慢性基础疾病,如糖尿病、心血管疾病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等,是患带状疱疹的危险因素。
疼痛贯穿于带状疱疹病程全过程。杨东接诊一位患者,其子女在外务工,他患上带状疱疹后迟不就医,疼痛越来越剧烈,整个腹部和背部大面积皮肤脱落、结痂,痛得他晚上睡不着,日夜呻吟。“他们村塆里面半夜都可以听到他的呻吟声。”
“
患者一旦发现症状,要立即前往皮肤科或疼痛科就诊。
如果等到疼痛非常剧烈再就医,就会出现两个问题:
其一,早期治疗措施不足,导致神经损伤加重,后期治疗会更加复杂;
其二,可能即使投入大量经济成本,但治疗效果并不理想的情况。
当然,最重要的还是要以预防为主。” 杨东提醒。
最经济且有效的健康策略是预防。从武汉市江汉区北湖街社区卫生服务中心获悉,该辖区常住人口为32511人,其中60岁以上老年人口占比达22%,近年来,该中心通过延长接种时间、优化接种流程、针对行动不便或有特殊需求的居民,提供上门接种服务等措施,辖区接种带状疱疹疫苗的人群逐年增加。
该中心书记兼主任高晖介绍:“我们会建议中老年人首先要保持良好的生活习惯,确保高质量的睡眠,多摄入新鲜蔬菜、水果及优质蛋白,以增强免疫力。其次,要坚持适量运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能,同时注重锻炼平衡能力,预防跌倒。此外,定期体检是疾病早期发现与治疗的关键措施。更为重要的是,中老年人可以向社区卫生服务中心咨询,通过接种合适的疫苗,预防流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病。”
面对日益增多的接种者,高晖提醒,不同疫苗适合的年龄不一样,预防同一种疾病的疫苗种类也有所差异;同种疫苗针对不同的年龄,保护效力也不同。还需注意禁忌证,
建议接种疫苗前主动诉说个人的健康状态,在医生指导下选择接种的时间和疫苗种类。
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,
比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育介绍,除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还有很多特殊的类型,比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹,它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发,真的吗?
吴文育说,很多人都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都不会得了。
实际上对于大部分的人群确实如此,但是有5%左右的人群,他一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。
那么为什么这些人他会容易得带状疱疹?主要有两个原因,第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所以对于这部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。
带状疱疹不会传染吗?