【考点速递】病例分析（丹毒）

医考传奇课程《2017年国家临床医师资格考试30天通关大讲堂》已经全国发售……

【提醒】医师考试提前，您早一天复习就多一分通关把握！

如有学习需求，请联系银成医考各地正规合作机构http://www.yixueks.com/join/

或致电总部咨询：027-51511888 13971181888

【考点分析】

软组织急性化脓性感染（丹毒）

患者，男性，30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。

患者于3天前自觉畏寒发热，头痛，全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大，出现水疱，来院诊治。

查体：T 38.9℃，P 110次/分，R 16次/分，BP 120/78mmHg。心肺腹（-）。右小腿伸侧片状皮肤红疹，范围约5cmx6cm，稍隆起，色鲜红，中心处红色变淡，皮损边缘界限清楚，可见散在小水疱，右侧腹股沟淋巴结肿大，触痛。

实验室检查：血RBC 4.2x10¹²/L，WBC 15.6x10⁹/L，N 90%。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

 

评分标准（总分22分）

1．初步诊断（4分）

右下肢丹毒（4分）。

2．诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）

①青年男性，右小腿皮肤红疹、疼痛3天，伴畏寒发热、头痛，全身不适（1分）。

②查体：右小腿伸侧片状皮肤红疹，中心变淡，皮损界限清楚，散在小水疱，右腹股沟淋巴结肿大，触痛（3分）。

③外周血象提示白细胞总数及中性粒细胞比例增高（1分）。

3．鉴别诊断（3分）

①急性蜂窝织炎（1分）；②过敏性皮炎（1分）；③昆虫叮咬（1分）。

4．进一步检查（5分）

①肝肾功能、尿常规（2分）；②胸部透视（1分）；③血糖（2分）。

5．治疗原则（5分）

①抬高患肢（1分）；②局部用50%硫酸镁溶液湿敷（2分）；③抗生素治疗（2分）。

特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑

2017医师资格考试权威图书

银成医考各地合作伙伴处有售

长按以下二维码即可在银成医考官网下单

早动手复习，多一份过关把握！

过医考  找银成  银成医考

【银成医考】由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

【银成微信】yixueks
【课程订购】13971181888

【银成官网】www.yixueks.com
【银成商城】shop.yixueks.com

【欢迎投稿】[email protected]

【版权申明】本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者（找不到出处的除外），不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。

点击“阅读原文”购买精品医考图书