精准治疗3.0时代开启，肺癌新“利”器让生命不因耐药止步

背景知识回顾

关于肺癌现状

武汉大学人民医院宋启斌教授：

在我国，非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85% ，其中约30%-40%会发生EGFR基因突变 ，突变率远高于欧美人种。2000年以来，靶向治疗发展迅猛，以 吉非替尼 为代表的第一代EGFR-TKI药物的应用，推动了我国肺癌诊疗进入靶向时代 ，使患者的生存期得到显著延长。

上海市胸科医院陆舜教授：

中国拥有全世界最多的EGFR突变患者，人数占全球近一半。大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。自2005年一代靶向药进入中国，十多年来，累积发生耐药的患者数量庞大。起初，由于认识水平有限，我们对耐药的原因十分困惑。

随着精准医疗的进步，我们发现， 大约三分之二的耐药患者出现T790M突变 ，它是引起耐药的主要元凶。但很可惜，当时还没有很好的药物能抑制T790M突变引起的耐药，患者只能重新回到放化疗。寻找能继续控制疾病进展的靶向治疗方案，成了患者最迫切的需求。

广东省人民医院肿瘤中心主任吴一龙教授：

我们在临床试验中欣喜地看到，对于经一代EGFR-TKI治疗后病情进展的T790M突变患者，奥希替尼取得了喜人的效果， 它能与EGFR敏感突变和T790M突变位点结合 ，强效、精准地抑制由于T790M突变引起的肿瘤耐药。

去年世界肺癌大会公布的AURA3临床试验中，奥希替尼 第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期 ，而以往的化疗取得的只有4-5个月，同时， 疾病进展风险相比化疗降低了70% 。

此外，奥希替尼在疗效和安全性之间取得了良好平衡，不良反应小，耐受度和依从性高，能更好地确保患者从治疗中获益。

短短十多年里，肺癌的靶向药物已从一代发展到如今的第三代，我们对抗肺癌的武器库迅速更新，为患者赢得了更多的生存机会，生存质量持续提升，这让我倍感激动。相信随着第三代靶向药应用于临床，我们会有越来越多的患者突破5年、10年的‘门槛’，活得更长、更好。

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