变了味的支援：护士轮转，莫忘了护理安全！

导 语

政策执行走样，护士轮转带来诸多困扰！

支援的初衷往往是美好的，然而在实际执行中，却可能因各种因素而偏离轨道，将援助变成负担。在医疗领域， 护士轮转这一原本旨在提升护理能力、支援重点科室的举措，在部分医院就出现了这样的问题。

某医院为了增强急诊科的力量， 规定近年有晋升需求的医护人员都需到急诊科轮转一个月。 从医生层面来看，在一定程度上缓解了急诊医生短缺的困境。 但护理方面却截然不同，该医院护理队伍本身并不缺员，却仍要执行此项政策。 这导致急诊科每个月都会新调入一名护士，同时调走一名原有护士。原本大家认为医生队伍的不稳定存在安全隐患，好在护理队伍稳定且多为经验丰富的老护士。可如今，护士队伍也出现了短板，好好的政策在执行中完全变了味。

在其他一些医院，也有类似旨在提升临床护士救治能力的规定， 要求每年需要晋级的护师或主管护师必须进行院内急诊进修一个月、ICU 进修两个月。 这种轮转规定，本意是对有晋级需求的护士进行技能提升，从提升临床护士对急危重病人救治能力的角度出发，是护理管理中提升护士临床工作能力的一种良好方式。

但回到这家医院的案例，医院制定支援、壮大急诊科急救力量的政策出发点无疑是好的，可在具体执行过程中，却出现了严重偏差。 原本铁板一块的急诊护理队伍，因这种不合理的人员调动，被生生打破。新护士调入，老护士调出，人为制造了短板，不仅未能达成支援急诊科的目的，反而给急诊科的工作和人力管理增添了负担， 为科室护理管理埋下了护理安全隐患。

从各方人员的角度来看，这种不合理的轮转政策带来了诸多苦楚。 对于轮转护士而言，他们往往抱着应付的心态，想着只要熬过这一个月，满足晋升条件即可，可谓 “身在曹营心在汉”。急诊科护士则满心无奈，原本在熟悉的科室安稳工作，却被调往其他科室，不仅没有归属感，还得花费大量时间重新学习新科室的各项事务。 刚熟悉一些，一个月时间就到了，如此频繁的人员调动，让他们难以安心工作。而急诊科护士长更是头疼，科室原本不缺人，现在名义上是得到支援，实则是新护士不断调入，熟练老护士不断调出，且新护士入职前没有足够的岗前培训时间。护士长既要花费精力培养新人，新人却又很快离开，对科室工作毫无助力，甚至觉得这是在给急诊科添乱，这样的支援，急诊科自然不欢迎。

这家医院的医护轮转政策，制定初衷虽好，但在具体执行中却陷入了偏差和误区。医院为顺应发展要求、满足群众健康需求，将提高护理人员全面专业基础知识和临床实践技能，打造全面型优秀护理团队和全能型护理人才作为目标，制定了支持急诊工作的医护轮转政策，并将其作为医院护理工作的重要任务，这本是一项重要的管理决策。然而， 在实施过程中，却没有充分考虑到实际情况和可能出现的问题，导致政策效果大打折扣。

护理部应在医院整体政策框架下，制定全院统一的《护士科室轮转制度》。 明确规定按照方案要求安排护士到被支援科室轮转，使轮转护士能够熟练掌握和了解被支援科室的护理工作，快速适应科室环境，真正为科室工作贡献力量，提升护理队伍的整体工作能力。 通过完善的制度规范，为护士轮转提供明确的指导和约束。

护理部协同各科室， 依据不同科室的特点制定详细的护士轮转工作计划。 轮转护士入科后，严格按照计划开展工作。

依据既定方案有序安排护士轮转，确保流程的顺畅和规范。

要求每个护士在轮转期间必须全面掌握所在科室的各项护理工作要点及技能，以切实提升自身能力。

安排护士轮转工作时， 务必确保不能影响本科室的正常工作需求， 维持各科室工作的稳定运行。

轮转期结束后，轮转护士要进行自我总结，反思在轮转过程中的收获与不足。

科室带教老师根据轮转人员的实际表现进行考核打分，护士长进行最终考核，并将结果上报护理部。

护理部将轮转考核结果详细记入护士档案，作为后续职业发展评估的重要依据。

护理部在实施护士轮转计划前，要积极与临床科室进行充分的沟通和交流。 共同商议轮转的具体方法，包括人员调配、培训安排、时间节点等。 严格遵循安排护士轮转工作不能影响本科室工作需求的原则，例如在支援急诊科时，可以在不调动原有护士的基础上，额外调配人员，保障护理安全的同时，也确保各科室工作不受影响。通过良好的沟通，达成共识，减少因信息不畅导致的执行偏差。

护士轮转制度的设计与实施，必须始终以护理安全为核心。 无论采用何种轮转管理模式，都要将保障科室护理质量与护理安全放在首位。一旦忽视这一点，就会背离护士轮转的初衷，失去其原本的意义。 在制定和执行轮转计划的每一个环节，都要充分考虑可能对护理安全产生的影响，并采取相应的预防和应对措施。