专栏名称: 医学之声
一个50万医务人员关注的公众号,我们每天发布一个系列的医学基础知识精简总结、临床病例、最新临床进展以及各类专家的临床心得。我们一起,每天进步一点点……
目录
相关文章推荐
丁香园  ·  患者男,28 岁,HCG 阳性 ·  2 天前  
第十一诊室  ·  不爱化妆的女生进,用对这招素颜马上有气色! ·  5 天前  
51好读  ›  专栏  ›  医学之声

超全面的用药指南,建议收藏!

医学之声  · 公众号  · 医学  · 2018-10-05 20:55

正文

来源: 合理用药百科


药物可以治病,但使用不当反而会出现不良后果危害人体健康,轻则延误病情,重则危及生命。无论是医务人员,还是普通患者,都应该掌握以下合理用药基本知识。




01


说明书上的【慎用,忌用,禁用】


慎用: 是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。


需要慎用的大多数是小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者,因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用,而是要谨慎!


忌用: 已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。


禁用: 这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!


02


药物的【批准文号】


药物的批准文号的格式是 国药准字+字母+8位数字 。其中,H--表示化学药品,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂,F--表示药用辅料,J--表示进口包装药品。


03


药品【不良反应发生率】


药物不良反应发生率的表示法,国际医学科学组织委员会规定:


十分常见【>10%】

常见【>1%,<10%】

偶见【>0.1%,<1%】

罕见【>0.01%,<0.1%】

十分罕见【<0.01%】


04


药物的各种【量】


药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量”

都是什么意思?


药物的剂量 是指即用药量 ,指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。


但药量超过一定限度后,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是 极量,即可以安全使用的最大剂量。


从药物最小的有效量到极量范围,称为 治疗量


医师最常用的是 药物的常用量 。在疾病的治疗过程中,病情得到控制,需要将药量减少,这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量。


同一种药品,剂型不同,其所用的剂量也不同 。例如,治疗高血压的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控释片,每日一次,每次一片。因此一定要看清药品的剂型和规格。


05


正确【服药】


大多数人患病后,只注意对症选药。


其实, 正确地服用药物也很重要 。正确服药有多方面,如正确的剂量、给药途径、服药时间,甚至服药的饮水量和姿势都要注意。


06


用药【时间】


服用药物时间:


根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成:


空腹: 指清晨未进食前30--60分钟

饭前: 即三餐前30--60分钟

饭时: 指饭前片刻或餐后片刻

饭后: 即餐后15-30分钟

睡前: 指睡前15--30分钟

必要时: 指疼痛时立刻服用的药,如心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服。


给药时间:

例如,每日半片或隔日一片,请尊医嘱。给药时间恰当,才能维持血药浓度。


07


服药【喝水】


服药时多饮水,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。


由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。 一般提倡服药时要喝200--300毫升水。


有些药物尤其是胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。


磺胺类药物 ,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。


不可以用水送服的药物:


止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面,形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。


08


【溶解】服药


粉状的药物 需要用液体溶解后服用


“肠溶片、缓释片、控释片” 不要分开服用 ;这类药物是在肠道才能释放出来,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏。


失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来。这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。


09


服药【姿势】








请到「今天看啥」查看全文