世界防治结核病日丨还在咳痰色变？结核病的几大误区你了解吗

今天是 2017 年 3 月 24 日，

第 22 个世界防治结核病日。

1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。

1995年底，世界卫生组织为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与其他国际组织一起倡议，将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。

1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。

说起结核病，许多人都闻之色变。“传染性强，病情凶险，治疗难 ，弄不好还要死人。”今年的防治结核病日主题是“联合起来消除结核，不让任何人掉队”。这个至今仍未被消灭的疾病，依然还在威胁着人类的生命，也难怪人们对此病讳莫如深。

说起结核，人们首先想到的就是传染性极强的肺结核。其实，真相并非如此。

成都市公共卫生临床医疗中心结核病二区副主任医师杨铭说，在结核病中，肺结核只是其中之一。人体除了头发和指甲外，任何器官或组织都有可能患上结核，如骨结核，皮肤结核、子宫内膜结核、输卵管结核等。

在所有的结核病中，只有肺结核具有传染性，因为它是通过呼吸道感染结核杆菌，通过吃东西、飞沫、咳嗽等进行传播，传播和感染途径与细菌性肺炎相似。除肺结核外，其他器官或组织所引起的结核因为无传播途径，所以基本上不具有传染性。

杨铭说，很多人知道肺结核，但并不了解这是一种怎样的疾病。社会上流传着“连续咳嗽三周以上就有可能是肺结核”的表述并不完整，我们可以将咳嗽咳痰三周以上认为是肺结核的疑似症状，用来提醒我们及早去医院筛查。

当皮肤出现红斑、肛周脓肿、长期腹泻、尿路感染、不孕不育等疾病持续三个月不愈时也要警惕结核的发生，看似与结核病风马牛不相及，却有可能是结核病引起的变态反应。

肺部感染结核杆菌后，细菌会破坏肺部的血管，从而引起咳血或肺部空洞。虽然肺结核是一种古老的疾病，以前也称为“痨病”，但却是可防可治的。据世卫组织2016年发布的结核病报告显示，2010年至2015年，全球有4900万肺结核患者得到治疗。

预防结核病就像预防感冒，也需要通风、增强免疫力、远离病源等等，结核杆菌不耐高温，因此，在预防措施中，一定要多通空气，充分进行日光浴等。

如果你已经得了结核病，那么这些细节你要格外注意咯~！

一、抗结核药都应放在阴凉干燥（20℃以下）的地方

所有的抗结核药都应放在阴凉干燥和孩子接触不到的地方。

抗结核固定剂量复合制剂（FDC）药物要求放在20℃以下避光、干燥的环境存放，温度在20℃以上建议冷藏保存。

二、肺结核患者一定要规律服药

肺结核患者需按时服药。间断服药可能会产生耐药；如果产生耐药，治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核的治疗高10倍以上；还可能传染给家人或其它人，被传染者一旦发病就是耐药结核病。

三、服药后出现不良反应要及时和医生联系

服药后可能出现的不良反应包括：胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；

出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。

四、初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查

治疗期间的复查对治疗效果的判定和是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。

初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

五、掌握正确的留痰方法

正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中（3-5毫升），并拧紧痰盒盖。

复查的肺结核患者应收集2个痰标本（夜间痰、清晨痰）。

夜间痰：送痰前1日，患者晚间咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第二口、第三口痰液。

六、留痰时还应注意这些细节

如果患者刚吃过东西应先用清水漱口；

装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出；

痰标本性状为干酪痰、血痰、粘液痰时为合格标本；唾液或口水为不合格标本。

七、外出期间记得带够足量的药品

如果需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品；

如果改变居住地，应告知医生，并由医生帮助您联系您将去地方的结防机构，以便能够延续治疗。

在第22个世界防治结核病日来临之际，让我们共同认识结核病，学会防控结核病。因为，结核其实离你很近。

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来源：综合成都日报、中国疾病预防控制中心、39健康网

编辑：秦文卿  王帅