近日，一则“23岁女子体检异常未复查确诊尿毒症”的新闻引发关注。浙江宁波23岁的燕女士（化名）发现自己突然变胖，不仅手脚变粗了一圈，脸也圆了。一个月后还出现了恶心、呕吐的症状。燕女士称，原本以为自己只是变胖，没想到却被诊断为尿毒症！
据宁波晚报报道，燕女士目前已经顺利接受了肾移植手术。宁波市医疗中心李惠利医院肾内科主任医师王芳介绍，检查后发现燕女士并不是胖，而是浮肿。化验单上的肌酐指标超2000微摩尔/升，经过进一步全面的检查，燕女士被诊断为尿毒症。
医生了解情况后发现，燕女士之前在偶尔几次常规检查中发现了
“血尿”“蛋白尿”等“异常信号”，
但她当时并没有不适，
就没有复查，也没当回事，
导致错失了治疗的最佳时机。就诊时，燕女士已经出现肾功能衰竭。
图源：视觉中国
体检是发现健康问题的重要手段，尤其是“血常规”和“尿常规”这2项基础检查。
它们能提供身体状况的重要线索。
如果这些指标出现异常，可能是潜在疾病的信号，尤其需要引起重视！
很多人都把体检当成筛查重大疾病的方式，但是，
你会看体检报告吗？
图源：视觉中国
增多参考值：
成年男性：红细胞＞6.0x10^12/L，血红蛋白＞170g/L
成年女性：红细胞＞5.5x10^12/L，血红蛋白＞160g/L
1. 红细胞和（或）血红蛋白增多↑
（1）相对性增多，说明血容量减少，在严重呕吐、腹泻、大量出汗、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等情况发生时会有。
（2）绝对性增多，临床上称为红细胞增多症，按发病原因又可分为继发性和原发性，其中继发性是血液中红细胞生成素增多导致的，跟心、肺疾病，或某些肿瘤、肾脏疾病有关系。如果是原发性红细胞增多，则是血液肿瘤的一种表现。
2. 红细胞和（或）血红蛋白减少↓
（1）生理性减少，婴幼儿及15岁以下的儿童；老年人造血功能减退；女性在妊娠中、晚期血浆容量明显增多，血液被稀释。这些都是正常情况，不要太担心！
（2）病理性减少，因为生病而导致贫血，最重要的是要找原因。
增多：成人白细胞总数＞10x10^9/L
减少：成人白细胞总数＜4x10^9/L
1. 中性粒细胞增多↑
同样有生理性增多和病理性增多两种情况。其中生理性增多是正常的，比如，在妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或者特别冷的时候，都可以让中性粒细胞短暂升高。
但病理性增多就比较麻烦了，在急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞被破坏、存在肿瘤等情况下，会引起中性粒细胞增多。
2. 中性粒细胞减少↓
感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致中性粒细胞及白细胞减少。此外 ，X线、放射性核素等物理因素，苯、铅、汞等化学物质，以及氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药物等都可能引起白细胞及中性粒细胞减少。
3. 淋巴细胞增多↑
（1）感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染，以及百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染。
（2）血液系统肿瘤：原发性骨髓疾病包括慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病和毛细胞白血病，部分淋巴瘤也可出现淋巴细胞增多。
（3）急性传染病的恢复期。
（4）移植排斥反应：见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。
（5）艾滋病毒感染、吸烟者和自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎），也可引起反应性淋巴细胞增多。
4. 淋巴细胞减少↓
淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、T淋巴细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症（B淋巴细胞免疫缺陷）等情况。
血小板增多有发生血栓的风险，而血小板减少则有出血的风险，因为血小板数量的变化随时可能要命！
1. 血小板增多（＞400x10^9/L）↑
原发性增多见于血液系统疾病骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。而反应性增多则可能跟急性感染、炎症和缺铁性贫血等原因有关系。
2. 血小板减少 (＜100x10^9/L）↓
（1）血小板的生成障碍，见于再生障碍性贫血、急性白血病、感染、药物性抑制、放射性损伤等。
（2）血小板破坏或消耗增多：上呼吸道感染、系统性红斑狼疮、原发性免疫性血小板减少症等。
尿糖阳性，就一定是糖尿病吗？答案是否定的。短时间内摄入大量糖类、应激状态、糖皮质激素分泌过多等情况都可使血糖增高。
一般来说，肾小球滤过率降低时肾糖阈增高，肾小管重吸收率降低时肾糖阈降低。因此，肾小管重吸收葡萄糖能力降低时出现的糖尿，其血糖浓度正常时，我们称之为“肾性糖尿”，也可叫“血糖正常性糖尿”。
尿液中出现蛋白质都是肾脏出现问题了吗？当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为“蛋白尿”。各种肾脏疾病以及肾外疾病（糖尿病、高血压等）导致的蛋白尿称为“病理性蛋白尿”，这说明肾脏出现了问题。
另外，剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可导致蛋白尿发生，这时肾脏并没有明显的病理改变，称为“生理性蛋白尿”，一般是暂时性的。
尿液中出现红细胞时，我们除了关注红细胞数量外，还需注意红细胞的形态，一般对临床有重要的提示作用。
尿液中白细胞数量增多都是尿路感染引起的吗？其实，临床上一些非感染性疾病亦可导致尿液白细胞数量增多，比如药物性急性间质性肾炎、新月体肾小球肾炎等。
另外，一些妇科疾患亦可导致尿液白细胞数量增多，比如阴道炎、宫颈炎，需根据病史、临床表现综合分析。
化验检查中的癌症信号
血常规是常规检查，并非用来筛查癌症，血常规正常不等于没得癌症，得了癌症血常规也可能正常。不过，血常规化验检查报告中如有明显指标异常（升高或降低）提示存在恶性肿瘤的可能，需要进一步检查，比如——
在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下，白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。
以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白
血病可能。
白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）可见于所有类型的急性白血病，也可见于骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血。
另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的明显升高。
血小板计数升高也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。
