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“大好春光,美好的时光也难免有悲剧,昨天三个阴囊急诊,其中一个大孩子一侧睾丸切除,碰到孩子阴囊肿痛,一定要及时就诊,蛋蛋伤不起……”前不久,浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师发了条无奈的微信,微信上, 11岁的江西男孩小刚,腹股沟疼痛3天,送到浙大儿院才发现是隐睾伴随睾丸扭转,由于错过最佳复位时间,他的一侧睾丸已经没有了保留价值。
陈光杰医生说,睾丸扭转治疗有个窗口期:
如能在发病6小时内,睾丸坏死前就诊,可进行人工复位,则完全可以避免切除睾丸的后果。
“一开始,我看到他走路的样子有点怪,总撅着屁股,问他也不吱声,过几天才说自己肚子疼的厉害。”据小刚父母回忆,小刚送到医院的时候,陈医生诊断其为睾丸扭转。“他本身就有隐睾,伴随腹股沟疼痛,这一看就是睾丸扭转典型的临床表现。”陈医生说。
经检查,小刚睾丸扭转达到530度,患病至此也已超过了6个小时,陈医生介绍,在随后的手术中,也只能切除这个颜色发黑、已经完全坏死的睾丸了。“一般情况下,睾丸内生精和内分泌功能会随着受损程度和时间逐步流失,扭转90度,1个礼拜内坏死;扭转180度,3-4天内坏死,扭转380度,12个小时内坏死,扭转超过720度的,2个小时内就会彻底坏死。”
要降低睾丸扭转带来的伤害,陈医生用“争分夺秒”来形容,他打了个比方,“睾丸就好比是一个气球,精索就是气球上的栓绳。现在,绳子卡牢了,气球内外自然就失去了沟通的桥梁。”