【考点速递】急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别

医考传奇课程《2017年国家临床医师资格考试30天通关大讲堂》已经全国发售……

【提醒】医师考试提前，您早一天复习就多一分通关把握！

如有学习需求，请联系银成医考各地正规合作机构http://www.yixueks.com/join/

或致电总部咨询：027-51511888 13971181888

【考点自测】

急进性肾小球肾炎的病理特征为：

A．肾小球有坏死

B．肾小球有大量新月体形成

C．肾小球明显硬化

D．肾小球内系膜细胞增生明显

E．肾小球有大量中性粒细胞浸润

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

	急性肾小球肾炎	急进性肾小球肾炎	慢性肾小球肾炎
起病	急	更急骤	慢性迁延
蛋白尿	有	有	有
血尿	必有	有	有
水肿	有	有	有
高血压	有	有	有
肾功↓	一过性肾功能减退	短期内肾功能衰竭	可有不同程度减退
病理特征	肾脏增大，主要累及肾小球 弥漫性肾小球病变	肾脏增大 肾小囊广泛新月体形成	肾脏缩小，不同程度肾小球硬化 肾小管萎缩，肾间质纤维化
病理类型	毛细血管内增生性肾炎，以内皮细胞和系膜细胞增生为主	新月体肾小球肾炎，球囊壁层上皮显著增生形成新月体	多种病理类型引起，晚期均转为程度不等的肾小球硬化
电镜	肾小球上皮细胞下有驼峰状电子致密物沉积	Ⅰ型、Ⅲ型无沉积 Ⅱ型：系膜区、内皮下沉积	——
病史	发病1~3周前有β-溶血性链球菌感染病史	半数以上患者有上呼吸道感染的前驱病史	起病隐匿，感染可使病情加重
好发于	儿童（2~6岁），男多于女	Ⅰ型：青中年；Ⅱ型及Ⅲ型：中老年男性	任何年龄，青中年男性多见

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案  

B

☆相关解析

①急进性肾炎的病理特征为肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，若50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上），即可诊断为急进性肾炎。因此，急进性肾炎的特征性病理改变是大量新月体形成（B）。

②Ⅲ型急进性肾炎常可见肾小球节段性纤维素样坏死。肾小球明显硬化见于局灶性节段性肾小球硬化。Ⅱ型急进性肾炎常伴肾小球内皮细胞和系膜细胞明显增生。急进性肾炎不是化脓性炎症，不可能有大量中性粒细胞浸润。

特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑

2017医师资格考试传奇辅导课程

银成医考全国合作分校火热预售中

长按以下二维码即可在银成医考官网下单

早动手复习，多一份过关把握！

过医考  找银成  银成医考

【银成医考】由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

【银成微信】yixueks
【课程订购】13971181888  027-51511888

【银成官网】www.yixueks.com
【银成商城】shop.yixueks.com

【欢迎投稿】[email protected]

【版权申明】本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者（找不到出处的除外），不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。