你的第一责任是使自己健康！（深度好文）

大家好，我很高兴能有这个机会，跟大家一起讨论健康问题。咱们十八届五中全会也已经确定了建设“健康中国”这样一个宏伟目标。我们国家今年第一次召开了卫生和健康大会，将健康融入所有政策，也就是说现在要维护国民健康，仅靠卫生系统是不行的，我们有许许多多各方面的问题需要去解决。

我们的目标是什么？我们的目标是，最大程度减少人群患病，要从以治病为中心转到以健康为中心。

我们现在国民第一位的致死疾病是什么？中风。很多人都见过中风病人，要么偏瘫，要么失语，不能说话，要么失明，看不见了，是非常严重地影响国民身体健康的重要原因。那么像中风，它有许许多多的危险因素，第一位的危险因素是高血压，另外像动脉硬化、糖尿病也引起中风。

根据世界银行对中国慢性病调查和分析，他们认为如果中国现在慢性病控制的这些状况不改变的话，到2030年中国将会有 3100万的中风病人。我们现在有多少？1100万的中风病人。如果发展到3100万，大家想想，我们这个家庭，我们这个社会，还能承受得了吗？

去年我到云南一个市去做义诊，看的第一个病人，是一个五十一岁的男性。这个病人因为中风已经昏迷两个星期了，旁边看护他的是他的女儿，还是一个护士。她告诉我，她父亲有高血压，平常控制不太好，家里人也不让他喝酒。那天家里没有人，他在家里自己悄悄地喝了点酒，突然血管破裂中风，这种植物人状态应该说很难恢复了。

去年我们还连续碰到几个三十多岁的人中风，有一个年轻人三十一岁，也是多年的高血压，突然中风，中风了以后就昏迷了。我们在北京抢救他三个多月，没抢救过来，他走了。但是他留下了一个十个月的孩子，您说这个孩子怎么办？交给爷爷奶奶？爷爷奶奶本身就是失独家庭了，那么大岁数也带不了了，母亲还年轻，母亲要另组家庭，这个孩子十个月就是后父亲了。您想想这对孩子一生的打击将会多么严重。这个年轻人，如果他在天之灵还有意识的话，他一定会后悔。“我为什么没有管好我自己的身体，而让我的孩子十个月就没了父亲？”

所以，我们每一个人的身体，不仅仅是我们自己的，我们对家庭有责任，对子女有责任，对父母有责任，对社会有责任。所以，我们一定要及早地来关注我们自己的身体健康，以便能够承担起我们应该能承担的责任。

世界卫生组织总结了全球的研究，认为对于健康和寿命来讲，影响最大的是生活方式和行为，占60%。比如怎么去吃饭？以往专家给大家讲，这个东西吃200克，那个东西吃300克。那么您知道多大是200克，多大是300克呢？不好实际操作。要指导大家来做运动、吃饭，就得让大家能够直观地去把握。

最近几年，我就一直在推广“十个网球原则”。（人一天的进食量要参照“十个网球原则”的膳食原则，这“十个网球”就是每天主要摄入的食物量。）“十个网球”，分成一天四大类食物：

每人全天吃肉不超过一个网球大小（可参考拳头大小）。

吃相当于两个网球大小的主食。

保证吃三个网球大小的水果。中国人吃水果太少太少，我们全国调查人均四十五克，不到一两，国际上大量的研究，表明了经常吃水果的人，冠心病、中风、肿瘤的发生风险明显降低，所以要把水果作为我们每顿饭的必备食物。（水果一定要在饭前吃。）

每天吃不少于四个网球大小的蔬菜。蔬菜可以使劲吃，里边很多纤维素，对健康很有好处。

只要你吃好了，食物多样化做到了，你不需要任何补充，不需要许多我们现在所谓的营养品，没有任何证据的营养品来补充。

患慢性病风险的另一个方面是什么？缺乏运动锻炼。世界卫生组织总结的全球四大死因，前三大死因是血压、吸烟、高血糖，第四大死因就是缺乏锻炼。每年全球有三百多万人因为缺乏锻炼而死亡，而我们现在国民的锻炼率，符合要求的锻炼率非常低，几次全国调查基本上就是百分之十几。

经常锻炼的是什么人呢？您看公园里跳操的都是退了休的老头、老太太。中年人是锻炼率最低的人群。每周锻炼超过三次，每次不少于半个小时，锻炼强度相当于快走，符合这三个条件的能有多少人？

通过生活方式和行为的调整，得出什么样的效应呢？可以预防80%的心脑血管病和2型糖尿病，可以预防55%的高血压，这55%的高血压指的是原发性高血压，因为有一部分高血压是其它脏器的疾病引发的，不包括在内。另外还可以预防什么？40%的肿瘤，这是全球水平。对我们国家来讲，中国的肿瘤60%是可以预防的，因为中国的肿瘤大部分是生活习惯和感染性因素造成的。

大家知道人为什么衰老？人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人颤颤巍巍，他肌肉拿不住了，肌纤维是人生下来是多少条，每个人就是多少条，固定了，然后从三十岁左右开始，如果不刻意锻炼肌肉的话，逐年丢失，丢的速度还很快，到75岁，肌肉剩多少？50%，一半没了。

所以运动锻炼，特别是负重锻炼，是保住肌肉最好的办法。美国心脏学会和世界卫生组织都在保健指南里提出，六十五岁以上的老人每周也应该做两到三次，八到十种的力量锻炼。

总的来讲，针对健康的生活方式和行为，国际上提了十六个字：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。很多同志说，这需要毅力，我这人没毅力。实际上，行为学的研究表明，坚持三个星期，初步成为习惯，三个月，稳定的习惯，半年，牢固的习惯。我希望大家行动起来，把自己的健康保护好。

同时，还有一个意义，您在您的工作岗位上，您能为国民健康做点什么？健康入万策，所有部门的人，都对健康有责任。比方说，教育部门能不能把这些健康的必备知识教给孩子，让孩子从小形成一个健康的生活习惯和行为。我们每个人对国民健康应该说都有责任，没有全民健康，就没有小康。只有我们人人都行动起来，我们“健康中国”的目标才能实现。