专栏名称: 健康一百年

医学博士，神经外科主任医师。努力及时提供常见疾病的、来自欧美的、最新治疗指南。致力于让大家在遇到健康问题时，能接触到最准确的疾病治疗指南，花钱最少，收获最大。

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极简医学——未破裂动脉瘤的随访

健康一百年 · 公众号 · · 2024-04-25 01:23

正文

未破裂动脉瘤的观察治疗

在当下， 还没有强有力的证据，来支持使用常规药物，就可以预防动脉瘤形成、或破裂。

人类假设 抗炎药物 能预防脑动脉瘤的生长和破裂 ，然而仍还 缺乏前瞻性的数据 来提供建议。

阿司匹林值得服用

在 ISUIA 研究中，人们发现， 每天服用阿司匹林～每周3 次阿司匹林的患者 ，被注意到与未服用阿司匹林的患者相比， 动脉瘤破裂出血的可能性在降低 。

此外，在脑动脉瘤患者中， 服用阿司匹林的患者的 蛛血 发生率也较低 。

他汀估计用处不大

一项已经完成的、开放标签的、随机对照试验，比较了试用 阿托伐他汀治疗 、与不使用他汀类药物治疗的小动脉瘤生长和破裂的影响：共招募了 231 名患有 275 个颅内动脉瘤的患者，并随机分配至 每日 10 mg 阿托伐他汀组 或对照组。两个治疗组之间 没有统计学上的显著差异 ，但由于入组缓慢，该研究提前结束。

管控好血压降低破裂的机会

建议治疗高血压、以降低动脉瘤破裂风险。

一项前瞻性研究纳入了 272 名未破裂颅内动脉瘤患者，发现：与非高血压患者相比， 未控制的高血压患者 中动脉瘤生长的风险比较高。

另一项研究发现，与 非高血压患者 相比， 未控制的高血压患者 动脉瘤破裂的 风险比也较高 （16.7:3.5）。

戒烟也能降低破裂的可能

建议 未破裂颅内动脉瘤 患者 远离香烟 。

一项小型观察性研究发现，在患有 未破裂颅内动脉瘤的吸烟人群 中，继续吸烟的患者破裂率为41% ，而 停止吸烟的患者破裂率为0% 。

一旦选择干预，血管内介入值得首选

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