Eur Respir J：COPD患者使用两个长效支气管扩张剂对不良心血管事件风险有何影响？

导语：COPD患者添加第二个长效支气管扩张剂进行治疗并不增加大对数心血管事件的发生风险。

来源：梅斯医学

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者同时使用长效β2-受体激动剂（LABAs）和抗胆碱能药物（LAMAs）的心血管风险尚不明确。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估比较将第二个长效支气管扩张剂加入到COPD患者治疗中的心血管和脑血管安全性。

研究人员从英国临床实践研究数据链中确定了一个COPD的患者队列，这些患者在2002年至2012年期间是LABA或LAMA噻托溴铵的新用户。研究人员采用高维度倾向得分，每个病人添加了第二个支气管扩张剂的患者匹配了仍在接受单药治疗的。研究人员将患者随访了1 年观察急性心肌梗死（AMI）、卒中、心脏衰竭和心律失常的发生。

该队列共纳入了31174例 添加支气管扩张剂的患者，同时匹配了31 174例仍然接受单一支气管扩张剂治疗的患者。相比于单药治疗，添加一个长效支气管扩张剂并不与AMI（风险比（HR）为1.12，95%可信区间为0.92-1.36）、卒中（HR为0.87，95%可信区间为0.69-1.10）或心律失常（HR为1.05，95%可信区间为0.81-1.36）风险增加相关，但是心力衰竭的发生风险升高（HR为1.16，95%CI为1.03-1.30）。

由此可见，COPD患者添加第二个长效支气管扩张剂进行治疗并不增加大对数心血管事件的发生风险。心力衰竭的发生风险适度增加值得进一步调查。

原始出处：
Samy Suissa,et al. Concurrent use of long-acting bronchodilators in COPD and the risk of adverse cardiovascular events. Eur Respir J.

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