“我做了七八次产检都正常，孩子怎么有心脏病？!"

作者 | 默默

来源 | "医学界"微信号

“铃铃铃……”快下班时超声科纪医生的手机铃声急促响起。

产科二病区的周医生打来电话，“刚从下面转来个病人，疑诊中央型前置胎盘，请你帮忙看一下这个病人……”

该患者孕4产1，目前孕29+1周，如果有中央型前置胎盘，是否合并胎盘植入及胎盘植入的程度，对后期的治疗抉择有很大影响。事关重大，纪医生接到电话放下手头的工作迅速做好接诊准备。

“以前做过彩超检查没有？”

“做过了。”

“医生说有没有什么问题？”

“没有！”

“把以前做过的彩超检查报告单给我看一下。”

孕妇的老公从包里翻出好几张彩超报告单递过来。

确实是做了好几次彩超检查，但是没有做最重要的胎儿系统超声检查，而且从几次做彩超检查的时间来看，病人没有按规定的时间做产检。

纪医生看了胎盘的情况后，开始常规测量胎儿的羊水、脐血流和胎儿大小。

“胎儿脐静脉的走形怎么这样？”测量胎儿腹围的时候，纪医生发现了一点小小的异常。

胎儿脐静脉走形异常在一部分正常胎儿中也可见到，但经验丰富的纪医生没有放过这一蛛丝马迹，决定把胎儿各个脏器都扫查一下。不看不知道，一看吓一跳，这胎儿居然有严重的先天性心脏病。

此时已过了下班时间，周医生再次打来电话询问病人情况，她要等到彩超结果出来之后和病人谈话。

“这胎儿有先天性心脏病呢！”

“什么？她跟我说做了七八次产检都是正常的呢！”

“确实是有先天性心脏病，但具体是哪种类型的先天性心脏病我现在还无法确定，要进一步检查之后才知道，感觉有点复杂，详细的结果大概要半个小时之后才能出来……”

“什么？先天性心脏病？我做了七八次产检，医生都说是正常的，没说有先天性心脏病！”病人听到纪医生的话，急了。

“你虽然做了这么多次产检，可是不是按医生规定的时间去做的，有些很重要的检查项目是必须在规定的时间做的，比如唐氏筛查、胎儿系统超声检查……你错过了规定的时间，这些检查就做不了了！”

本来以为十几分钟就能检查完的病人，结果却花了半个多小时！晚上六点多，胎儿心脏的诊断结果终于出来——

胎儿复杂性先天性心脏病：

1 右室双出口、肺动脉狭窄；

2 肺动脉瓣下室间隔缺损；

3 永存左上腔静脉、冠状静脉窦扩张。

我们经常听到病人说，我做了多少多少次检查，为什么医生没有给我看出来？其实产检的效果不是以次数多少来论的，并不是产检次数越多越好，重要的是你能在规定的时间做规定的检查，这才是效果最好的！

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