主要观点总结
近期年轻网友在社交平台上纷纷晒出自己的甲状腺问题,引发关注。包括网红“一笑倾城”和一位江苏女士在内的多人被诊断出甲状腺癌或甲状腺结节。大连市友谊医院耳鼻喉头颈外科主任李会政指出,评估甲状腺结节的主要目的是鉴别良恶性,高分辨率甲状腺超声是诊断首选。虽然甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年升高,但多数甲状腺结节患者没有明显症状。新版《指南》显示,中国成人中甲状腺结节的罹患率达到20.43%。治疗方面,对于生长缓慢的无症状良性结节不需要治疗,但需要定期随访。此外,甲状腺结节和海产品没有必然联系,饮食应控制含激素高的物质和抑制甲状素合成的食物。预防甲状腺结节需要注意良好生活习惯、合理膳食、适量运动等。
关键观点总结
关键观点1: 年轻网友在社交平台上晒出甲状腺问题引发关注。
包括网红和江苏女士在内的多人被诊断出甲状腺癌或甲状腺结节。
关键观点2: 甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年升高。
主要因为高分辨率超声的广泛开展和检查频度增加。
关键观点3: 评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别良恶性。
高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法。
关键观点4: 多数甲状腺结节患者没有明显症状。
通常通过体检时甲状腺触诊或颈部超声检查才能发现。
关键观点5: 新版《指南》显示中国成人中甲状腺结节的罹患率达到20.43%。
其中8%-16%为恶性肿瘤,但大多数恶性结节是低危险类型的。
关键观点6: 生长缓慢的无症状、不影响美观和功能的良性结节不需要治疗。
建议2年到3年复查一次,但出现特定症状需进行超声检查。
关键观点7: 甲状腺结节和海产品没有必然联系。
饮食应注意控制含激素高的物质和抑制甲状素合成的食物。
关键观点8: 预防甲状腺结节需要注意良好生活习惯、合理膳食、适量运动等。
不必过度恐慌,适时随访,科学补碘,保持乐观心态。
正文
从事审计工作的95后女生小周早在5年前就查出有甲状腺结节。“那时摸到自己脖子上有一个凸起的‘小包’,
当时心里很慌,到医院检查后才知道是甲状腺结节。”
虽然是良性结节,但小周一直有种“坐以待毙”的感觉,“
每天摸800遍脖子,总感觉结节变大,经常失眠
。这个结节就像达尔摩斯之剑,自己像被判了无期徒刑,难道要一直等到它什么时候癌变了吗?”
大连市友谊医院耳鼻喉头颈外科主任李会政指出,评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性,
目前,高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法
,其灵敏度高,小到2毫米的结节也能看清,还能协助鉴别良恶性。
李会政认为,随着近年来甲状腺筛查关口前移,
甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年升高,主要是因为高分辨率超声的广泛开展和检查频度增加,
大量临床无害性甲状腺结节或甲状腺微小癌被检出。“
多数甲状腺结节患者没有明显临床症状
,患者难以自我察觉,通常是体检时通过甲状腺触诊或颈部超声检查才被发现的。”
据了解,自从超声检查应用于体检后,
甲状腺结节发现率从4%快速上升至19%~67%,也就是说,每4个人中就有1人患甲状腺结节,其中以女性多见。
甲状腺结节,是指甲状腺内,由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。
大连医科大学附属第一医院超声介入中心主任车颖提到新版《指南》,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的罹患率达到20.43%,其中8%~16%为恶性肿瘤,
而且绝大多数恶性结节都是低危险类型的,就良性结节来说,大多数是不需要干预的。
车颖表示,尽管现在治疗手段越来越先进,
比如消融术的应用和普及
,避免了对甲状腺功能的伤害,但是对于生长缓慢的无症状、不影响美观和功能的、体积小的良性结节是不需要治疗的,建议2年到3年复查一次。但如果没有经过体检,却出现颈部包块、颈部饱满、颈部不适、有异物感,甚至气短或呼吸、吞咽不适或困难、突然疼痛等症状,
则需要进行超声检查,鉴别是否存在结节、结节良恶性、是否需要进行干预等。
近年来入职体检时都有甲状腺方面的检查,如果有甲状腺结节自然就会被检出。此外,大家也喜欢选在秋季体检,可能会出现集中呈现体检结果的情况。
再就是,年轻网友更喜欢用网络记录生活点滴,也会把遇到的各种问题展示出来,会给大家甲状腺结节变多的错觉。
在注意饮食和日常休息的同时,小周开始和很多年轻甲状腺结节患者一样,
寻找各种方式自救。
“换成了无碘盐,因为怕吃到加碘盐不在外吃饭,甲状腺结节贴、散结膏、泡脚包、散结茶、冷敷凝胶……只要是写着能消除甲状腺结节的保健品、进口药都用过了。”但小周说,
这些东西几乎没效果,她的甲状腺结节并没有变小或者消失,但也有病友觉得这些方法有用。
李会政医生表示,
甲状腺结节的出现和很多因素有关
,例如碘元素的量没有控制好,情绪没有控制好,生活习惯不好等等,都会增加甲状腺结节出现的概率。现在有不少患者认为自己患上了甲状腺疾病后,就要彻底与碘告别了,
其实不然,低碘饮食不是无碘饮食,少吃海藻类食物并不是完全不吃
。
所以,甲状腺结节和海产品没有必然联系,缺碘或者碘过量,都有可能引起结节的出现。
如果体检证实患有甲状腺结节,则在饮食方面应有所节制,
切不可暴饮暴食
,注意控制含激素高的物质或会抑制甲状素合成的食物。
“预防甲状腺结节除了正确摄入碘元素,一定要让体重控制在正常水平。”李会政表示,
肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺结节的发生存在相关性,在得知自己患上甲状腺结节后希望大家不要恐慌焦虑,适当治疗,不要过多干预,适时随访