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随着眼底影像技术的飞速发展,革命性的OCT血管成像技术距离我们的临床工作越来越近,我们对它的认识也从最初的神化仰视逐渐转变为理性探索。
现在我们都很清楚,OCTA不仅可以清晰显示CNV细节,更重要的是,它可以让我们分层观察分析眼底血流变化——这也是OCTA区别于传统眼底血管造影的最重要的一点!而对于OCTA的解读,首先需要弄清楚的便是正常眼底血流的分层。大家在众多的学术会议上所了解到的普遍概念是,视网膜血管分为浅层和深层两部分,因而便有了“视网膜深层毛细血管缺血(DCI)”的一类病变……然而,真的只是这样吗?
说到这里,小编不禁联想到十年前,我们刚刚开始学习OCT的解读,那时频域OCT刚刚上市,分辨率的革命刷新了我们对眼底结构(尤其是外层视网膜亚结构)的认知。而如今我们进入了OCTA的时代,分辨率的又一次革命为我们带来了什么新知?在海德堡中国20周年庆典大会上,来自美国DOHENY眼科研究所的国际大咖Prof. SriniVas Sadda献上了精彩的演讲,为我们深入阐述了基于超高轴向分辨率的OCTA所揭示的正常黄斑区血流层次。
Prof. Sadda在该领域做了大量的科研工作,他运用“轴向血管剖面分析”的手段沿着A扫描方向(而不是沿横向)进行了血管密度定量分析,得到了血管密度随组织深度变化的曲线——出现峰值的部位则被推断为代表一个独立的层次,而峰值之间的波谷则被认为是无血管区或血管层次之间的连接部分。