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【惟视资讯】双剑合璧抗近视,效果如何?

视远惟明·惟视眼科  · 公众号  ·  · 2018-08-14 18:53

正文

编者按:

如同控制血压、血糖对预防心脑血管疾病的重要性一样,控制眼轴增长在预防高度近视中起着重要的作用。研究表明:角膜塑形镜(OK镜)和0.01%阿托品滴眼液均为减缓近视儿童眼轴增长的有效手段。那么两种方法同时治疗能否产生叠加效应,更好地控制眼轴呢?

近期,日本的Nozomi Kinoshita等报道了一项前瞻性随机临床试验的研究结果,探讨OK镜和0.01%阿托品滴眼液联合治疗的抗眼轴增长效果。

设计

研究纳入8-12岁、等效球镜屈光不正度数为-1.00至-6.00屈光度的日本儿童。 将成功佩戴OK镜3个月的41名参与者随机分成两组,分别接受OK镜和0.01%阿托品滴眼液(联合治疗组)或单独使用OK镜治疗(单法治疗组)。联合治疗组中的受试者在佩戴OK镜3个月时开始使用0.01%阿托品滴眼液每晚一次。每3个月使用IOLMaster测量眼轴长度,两组均以OK镜治疗第3个月时的眼轴长度作为基线值。比较1年内两组之间眼轴的增长情况。(图1)

1

研究对象分组及随访流程


研究

随访40位受试者(联合治疗组和单法治疗组各20位)1年。1年时,联合治疗组和单法治疗组眼轴的增长分别为0.09±0.12 mm,0.19±0.15 mm。在研究的最初3个月,两组的眼轴增长无差别。在第6个月时,联合治疗组的眼轴增长显著低于单法治疗组(图2)。


2

联合治疗组和单法治疗组的眼轴长度随时间变化图


Pearson’s相关性分析表明:在治疗1年时,联合治疗组和单法治疗组的眼轴增长与入组时年龄无显著相关性(图3)。

3

联合治疗组和单法治疗组治疗1年时眼轴长度增长与入组时年龄的散点图


Pearson’s相关性分析表明:单法治疗组治疗1年时的眼轴增长与入组时的SER显著相关,低度近视的研究对象眼轴增长更多。调整年龄和SER的多重线性回归分析证实了该相关性。然而在联合治疗组并未发现眼轴增长与入组时的SER相关(图4)。

4

联合治疗组和单法治疗组治疗1年时眼轴长度增长与入组时SER的散点图


根据入组时年龄分组比较联合治疗组和单法治疗组治疗1年时眼轴的增长,发现在8.0-10.9岁及11.0-12.9岁亚组中,两组的入组时SERs无显著差异,治疗1年时的眼轴增长无显著差异。两个亚组在治疗1年时的眼轴增长相似,并且联合治疗组的增长均少于单法治疗组(图5)。

5

联合治疗组和单法治疗组不同年龄亚组在治疗1年时眼轴增长情况对比


根据入组时SER分组比较联合治疗组和单法治疗组治疗1年时眼轴增长,发现在SER -1.00D至-3.00D亚组中,治疗1年时的眼轴增长联合治疗组少于单法治疗组。在SER -3.01D至-6.00D亚组中,治疗1年时的眼轴增长无显著差异(图6)。

6

联合治疗组和单法治疗组不同SER亚组在治疗1年时眼轴增长情况对比







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