2024，向老年友好型社会扎实迈进
——全国政协委员的参与与见证
人民政协网-人民政协报
2005年，世界卫生组织（WHO）首次提出老年友好型城市的概念，并在2007年发布了《全球老年友好城市建设指南》。我国老年友好型城市建设始于2009年，并在6个省份的9个城市和城区进行“老年友好型城市”和“老年宜居社区”建设试点。此后，随着社会的不断进步和老龄化进程的加速，国家不断出台系列措施，积极推动老年友好型社会的建设。例如，2019年出台的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出，到2035年要全面建成老年友好型社会。2021年出台的《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》也强调了“着力构建老年友好型社会”的重要性。2024年，《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》指出，要积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。在这一进程中，众多政协委员积极见证与参与，成为推动老年友好型社会建设的重要力量。
坚持人民至上 让老年人“医”路顺畅
2024年12月，国家卫生健康委、民政部等部门联合发布《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，提出了多项具体措施，包括强化质量意识、严格质量控制、促进质量共治、优化团队服务、完善协作机制等，旨在推动医养结合服务的高质量发展，满足老年人多样化的健康养老服务需求。国家卫生健康委办公厅关于提升老年医学医疗服务能力的通知要求，二级以上综合医院规范设置老年医学科，加强老年医学相关专业人才的培养，提升老年医学医疗服务能力，为老年患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
根据国家统计局发布的最新数据，2023年末，我国60岁及以上人口超2.9亿人，占全国人口的21.1%。“在这一历史性的转变中，老年人对医疗服务的特殊需求日益凸显。我们切身感受到，医疗机构正从传统的治病向生命全周期医疗呵护转变。”全国政协常委、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光日前在接受记者采访时表示。
为生命护航的41年，从北京市政协到全国政协，作为一位长期致力于医疗卫生事业发展为民履职的政协委员，黄宇光多年来持续关注我国老年人就医的实际情况与面临的问题，同时也见证了为解决老年人看病系列堵点，国家有关部门及医疗机构多措并举进行“适老化”改造的新进展——为老年患者免挂号费、设立老年人爱心服务站、开设老年专科门诊、增设老年患者康复中心……用系列服务破解就医难题，让老年人“医”路顺畅。
“今年国家层面出台的一系列医疗卫生政策，紧密围绕人民群众的健康需求，体现了以人民为中心的发展思想。特别是让老年人在日常就医中能享受到更多实惠，就医负担大大减轻。”黄宇光坦言，这些变化的背后，是人民群众的健康需求日益增长，对医疗卫生服务的质量和效率提出了更高要求。从深化医药卫生体制改革到加强基层医疗卫生体系建设，再到推进健康中国建设，每一项政策都旨在优化医疗资源配置、提升医疗服务水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
国家卫生健康委数据显示，2023年，中国医院数量为38355个，比上年增加1379个。“这一数据不仅彰显了医疗体系在应对老龄化社会挑战方面的积极响应，也预示着医疗资源配置与服务模式正逐步向更加全面、精细化的方向转型。国家正加大力度推动医疗资源向社区、基层延伸，旨在构建覆盖城乡、功能互补、协同发展的医疗服务网络。同时也呼唤着医疗体系的创新与资源优化，促进医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力、推广远程医疗与智慧医疗应用等，以确保医疗资源在不同区域间实现更加公平、合理的分配与利用。”黄宇光说。
近年来，中国医学科学院北京协和医院对河北沧州、福建漳州及贵州等地开展定点定向的医疗支持和服务，黄宇光在调研中发现，尽管地市级医院投入较大，但运营状况还有待加强，患者仍更倾向于大型公立医院和三甲医院，随着人口老龄化趋势的日益显著，全病程与全生命周期健康管理服务的需求急剧攀升，这对我国医疗资源的均衡布局与高效配置提出了更为紧迫与严苛的挑战。
同时，黄宇光也欣喜地看到，作为合作单位之一的沧州市中心医院，将医院的部分院区进行适老
化改造，资源优化建成康养中心及老年病院区，设置医疗和养老床位共计316张（其中养老床位199张，医疗床位117张），设置老年专科门诊、老年体检等服务功能，创新发展模式，积极探索“医疗﹢养老”深度融合新模式，走出了一条三级公立医院开展养老服务的创新之路，搭建起以康养中心为核心、10所社区日间照料中心为基础、居家服务为延伸的医养融合服务体系，可实现上门诊疗、采血用药、培训有医疗技能的居家护工等服务。“这种服务模式不仅盘活了基层医院的发展，而且收费合理，深受当地老年人欢迎，预约人数已达百余人，一床难求，还吸引了京津冀等全国各地的老人入住。”
此外，黄宇光还多次深入经济欠发达地区、社区、养老机构进行调研，了解老年人的健康需求和养老服务的现状。在此基础上，先后提交了多项关于完善健康养老服务体系、提升养老服务质量的提案和建议：建议在运营状况不佳的医疗机构，因地制宜地向医养结合的方向发展，在长期护理险等政策支持下，为老年友好型社会提供更为便利的医疗服务。
“儿童有儿童医院，老年人看病也应该有老年专科医院，不仅可以优化老年人的就医环境和流程，还可以消除老年人群看病就医过程中存在的‘数字鸿沟’。”2023年，黄宇光在北京市政协全会上提交了《关于“开设老年医院和专病医疗绿色通道，为老龄友好型社会提供健康保障”的提案》。黄宇光在提案中建议，为老年群体开设老年医院，并在各级医院开设老年专病医疗门诊，畅通老年人就医绿色通道，方便老年患者就医。这一提案提交后，得到了北京市政协的高度重视，并被北京市政协评为2023年度优秀提案。
黄宇光表示，2025年，将一如既往践行人民至上、生命至上的宗旨，继续在自己熟知的领域为人民群众的关切发声。
促进养老助餐可持续发展
2024年惠民政策回头望
2024年1月，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，为积极应对人口老龄化，促进事业产业协同，加快银发经济规模化、标准化、集群化、品牌化发展，培育高精尖产品和高品质服务模式，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年，《意见》提出了4个方面26项举措。
“今年国家在养老方面的政策力度大、措施实，力求全面提升老年人的生活质量，让老年人享受到更加幸福、安康的晚年生活。”随着我国老龄化进程的加快，养老已成为社会关注的热点话题，全国政协委员丁梅连续七年围绕养老的各个方面提交提案，涉及医养结合、养老配餐、社区嵌入式养老、智慧养老、老年权益保障……从老年人的各类生活场景中发现问题，让老年人生活更有质量。
丁梅认为，从今年发布的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》内容来看，通过扩大老年助餐服务，解决了老年人吃饭难的问题；通过拓展居家助老服务和发展社区便民服务，为老年人提供了更加便捷、贴心的生活服务；通过优化老年健康服务和完善养老照护服务，提高了老年人的健康水平和生活质量；通过丰富老年文体服务和提升农村养老服务，满足了老年人的精神文化需求和农村老年人的养老需求。同时，培育银发经济经营主体，有助于推动老年用品和服务的创新，为老年人提供更多的消费选择。
“这些举措不仅涵盖了老年人的基本生活需求，还考虑到了老年人的精神文化需求，解决了老年人生活中的实际问题，体现了国家对老年人全面关怀的理念，以及以人民为中心的发展思想，有助于实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的目标。”丁梅说。
今年全国两会期间，丁梅提交了一件《关于全面提升公立医疗机构老年友善水平的提案》，这源于她去年的一次就医体验。已经50岁的丁梅陪着年近九旬的母亲到天津一家三级医院复查，过程繁琐复杂，还特意找了两个朋友帮忙才顺利完成。在医院排队时，她帮助了一位找不到放射室的大姐，也听闻了旁边老人独自看病的无奈。然而这并非丁梅首次体验到老年人就医的难题，她曾分管医疗事业领域工作15年，深知公立医疗机构现状，同时作为家庭中的一员，也深知老人就诊的困难，停车场到门诊楼的距离、智能化设施等，都是老年人就医的鸿沟，这些也都被她写进了今年的两会提案。
“我的愿望是让老人就医的过程不再艰难。”针对老年人就医难题，丁梅提出优化公立医疗机构的建议，在医院出入口设立老年患者上下车点位和导行线，提供轮椅等转移设施，并对院内标识进行适老化展示。同时，倡导打造老年“微诊室”，满足老年人就医需求，并在老年患者集中科室设立助老服务站，配备志愿者提供服务。此外，建议医院重视数字化转型与智慧医疗的适老化改造，为不会使用智能手机的老年患者提供人工服务，并优化挂号平台，让老年人就医更加便捷。
“这一提案得到了国家卫生健康委的高度重视，还被定为了A类提案。相关同志专门到天津与我当面沟通，我们一同去到了和平区五大道街社区卫生服务中心进行调研，并且就老年友善医疗设施及信息化水平对老年人的影响达成了共识。”丁梅提到，社区卫生服务中心在老年友善方面做得相对较好，而大型三级医院因承担重急救治任务及基础设施限制，改善老年就医体验面临较大困难。她建议通过紧密医联体和分级诊疗制度，引导老年人在一级或二级医院完成诊疗，以缓解大医院压力。“近年来，国家卫生健康委一直在推动老年友善水平的相关政策，这次调研中他们也表示将加大老年友善医院建设力度。我认为只要医疗机构和医务人员树立老年友善理念，方向就是正确的。”丁梅说道。
丁梅因在基层工作中与老年人频繁接触，对老年群体有着特殊牵挂。自2018年当选全国政协委员起，她就立志推动养老事业发展。2019年，她提交《推进提高养老机构的医疗服务能力，推进医养结合的建议》，随后天津等地养老机构医疗服务覆盖面大幅提升，2021年长护险也得以落地。2020年，她提交《关于扶持规范老年助餐服务的提案》，被民政部认定为A类提案，在民政部的回复中详细列明了解决方案。2023年10月，民政部等相关部门联合印发了老年助餐服务行动方案。
关于老年人助餐服务，丁梅今年在全国政协专题协商会上的发言已经和几年前有所不同，重点关注于如何多措并举促进养老助餐可持续发展。
“我们来自基层，生活在老百姓中间，能直观感受到大家最关心、最盼望的事。8年来，我作为政协委员跟踪养老事业发展，许多过去的梦想如今已变为现实，我们其实是在螺旋式上升的过程中跟进养老事业和养老产业的发展。每年在欣喜取得成绩的同时，一定会发现新的问题，每年进步一小步，十年就是一大步，养老事业也会做得更好、更精、更细！”回顾过去一年的履职，丁梅感到既充实又有成就感。
全国政协委员、民建北京市委会副主委安庭：
药品说明书适老化推进迈出重要一步
2024年惠民政策回头望
2024年，国家药监局持续加快推进药品说明书适老化改革。9月，国家药监局公布药品说明书适老化及无障碍改革试点名单（第三批），369种药品列入其中。截至第三批名单发布，共有1128种药品列入药品说明书适老化及无障碍改革试点名单。（第一批）（第二批）分别于2023年12月、2024年4月发布。6月18日，国家药品监督管理局印发了《药品监管人工智能典型应用场景清单》，旨在推动人工智能技术在药品监管领域的研究探索。清单列出了15个应用场景，如说明书适老化改造、业务办理及政策咨询、辅助决策等。
此外，今年以来，浙江、陕西、重庆等地持续推动药品说明书适老化及无障碍改革。
一年多以前，家里的老人服药时看不清纸质版药品说明书上的文字，把说明书转交给全国政协委员、民建北京市委会副主委、希肯国际文化集团董事长安庭，结果年近半百的他也看不清，再转交给旁边视力良好的年轻朋友看，那位朋友居然也很吃力，到最后大家拿放大镜看才看清具体内容。
安庭用一粒米横过来放在药品说明书上，发现一粒米居然比2-3个字还长，“当我们好不容易看清用法用量后，却难于将毫克或克这些精密单位换算成多少片、多少粒等等，还得跑去药店现场咨询。”从药店回家的路上，看到万家灯火，安庭意识到，药品说明书上的“蚁字”虽小，但其实是一个困扰几乎所有药品用户的大问题。
随后，安庭组织调研团队分别收集了一批来自药店、医院、网站平台常见的30余种药品，经过对比、统计，他惊讶地发现其中大约八成以上的药品说明书都是小于办公软件里的小6号字，而且超半数的说明书关于计量单位都是用毫克、克等，并没有直接关联药品的产出形态。同时，安庭在抽样调查中发现，药品说明书“蚁字”问题主要源于生产成本考量及规范要求，而多数消费者仅需了解基本用药信息。
此外，安庭注意到，我国《中华人民共和国药品管理法》规定，药品说明书文字应当清晰，生产日期、有效期等事项应当显著标注，容易辨识。近年来，随着《中华人民共和国无障碍环境建设法》的实施，明确了药品说明书的监管责任主体和管理规范，也要求药品生产经营者提供语音、大字、盲文、电子等适合老年人、视力残疾人需求的多版本说明书。同时，国家药监局发布实施《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》确定8省（市）为试点省份。
“但药品说明书对于何为‘清晰’‘容易辨识’，并没有给出明确标准，关于这一具体环节的约束力也难以体现，同时推进速度也可以更快些，这样能充分保障患者用药安全，维护人民群众求医问药的根本权益。”安庭说。
在进行深入调研，并通过问卷调查的形式，了解群众真实需求，收集了大量一手资料后，安庭最终于2024年全国两会期间提交了《关于药品说明书全面启用“大字版”“简化版”的建议》，呼吁尽快全面推动这一建议的落地实施，并加强电子化建设，为普通患者提供简化、大字版的纸质说明书，确保用药信息清晰易懂。
