来源：赛柏蓝器械
2025征途起航，在新的坐标点上，医疗器械行业继续踏上持续的转型升级之路。2025年，这些变化即将发生：
即时结算全国铺开
“三角债”问题解冻
2025年回款周期将迎来实质性缩短。1月16日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，要求
2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算
。
共计6个全省，76个统筹地区被纳入试点名单
。
结算时限为从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不超过20个工作日。
截至1月16日下午5点，共有397家医院即时结算2181笔，资金7197万元；河北、浙江、贵州、海南、青海等省份也在全省积极推进。
同时，医保与企业直接结算也在集采中选产品中迅速铺开，包括福建、山东、江西、广西在内的多地也已将
药械回款周期压缩到
30天之内
。
“医保直接结算+即时结算”双管齐下，加上预付金管理制度加持，医院资金压力大大缓解，医保、医院、医药企业的“三角债”问题有望实现真正解冻。
据国家医保局透露，到2024年12月，116个统筹地区已经提前上线2.0版分组方案，其余统筹地区也都完成了细化分组、数据测算等准备工作，
今年1月初按时切换分组版本。
今年3月31日前，所有统筹地区的数据工作组都要投入实际运作，向医疗机构公布数据。
同时，
医保基金运行在今年更加透明。
1月23日，国家医疗保障局发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求
数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”
。数据内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、DRG/DIP付数据内容包括医保基金收支情费、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求，按月公布数据，暂时不具备条件的可按季度公布。
1月27日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于印发的通知》，该规程自印发之日起实施，《按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)》(医保办发〔2021]23号)和《按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)》(医保办发[2021〕27号)同时废止。
《规程》明确，完善“1+3+N”多层次医疗保障体系下的按病种付费经办管理，加强
按病种付费与医疗服务价格改革、集中带量采购、医保目录谈判、商业健康保险、基金监管等工作的协同
。做好与
即时结算、直接结算、同步结算
的协同推进。加强与公立医院高质量发展、紧密型县域医共体建设、推动检查检验互认等医改工作的协调联动。
各统筹地区依据特例单议申报标准、申报程序、审核流程、结算办法等规范，开展审核评议。DRG特例单议数量原则上不超过统筹地区DRG出院总病例的5%，DIP特例单议数量原则上不超过统筹地区DIP出院总病例的5‰。
特例单议可由医疗机构自主申报，采取线上或线下的方式，按季度或按月等方式开展，通过智能评审与专家评审相结合等方式对特例单议病例进行审核评议。
1月5日，国家发改委、财政部发布《关于2025年加力扩围实施大规模设备更新和消费品以旧换新政策的通知》。明确加大重点领域设备更新项目支持力度。增加超长期特别国债支持重点领域设备更新的资金规模，在继续支持工业、用能设备、能源电力、交通运输、物流、环境基础设施、教育、文旅、
医疗
、老旧电梯等设备更新基础上，将支持范围进一步扩展至电子信息、安全生产、设施农业等领域，重点支持高端化、智能化、绿色化设备应用。
此外，深入开展工业、农业、能源、建筑、交通、教育、文旅、
医疗
等领域存量设备评估诊断，分领域分行业明确设备更新目标任务和实施方案。
伴随大规模设备更新政策的不断推进，医疗设备更新迭代潮也将陆续进入落地期，相关市场回暖将至。据众成数科，
截至1月5日，我国医疗领域设备更新招标公告已披露的预算总金额达80亿元。
其中县域医疗机构或将是回暖重点之一。据医装数胜测算，截至去年9月底，
县域医共体设备更新进入采购意向阶段的金额约占22%
，进入招标阶段的金额约占5.10%；城市医院采购意向约17.32%，招标进度约4.59%。
下半年启动第六批耗材国采
近期国家医保局新闻发布会披露，2025年医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购，包括国家层面将在上半年开展第11批药品集采，
下半年开展第6批高值医用耗材集采
。同时将在
地方层面开展具备专业特色的全国联盟
采购预计达到20个左右，包括中成药、中药饮片以及
高值耗材
等。
此外，第五批国采预计
2025年3月3日
（全国爱耳日）前后落地人工耳蜗中选结果，外周血管介入类耗材拟于
2025年5月
落地实施中选结果。
联盟集采方面，全国七大耗材联采（江西生化类体外诊断试剂、安徽肿瘤标志物等、广东超声刀头、浙江乳房旋切针、福建血管组织闭合用结扎夹、河北血管介入、河南冠脉切割球囊）将陆续落地，其中河南冠脉切割球囊联采也于去年12月开展集中维护工作，距离正式启动已不远。
医疗反腐继续深入
今年1月，二十届中央纪委四次全会上强调，一刻不停惩治腐败，严查政治问题和经济问题交织的腐败案件，着重抓好金融、国企、能源、消防、烟草、
医药
、高校、体育、开发区、工程建设和
招投标
等领域系统整治，着力破解新型腐败和隐性腐败发现、取证、定性难题，严肃查处滥用职权、玩忽职守、违规决策造成国有资产重大损失问题，坚决查处那些老是拉干部下水、危害一方的行贿人，加大跨境腐败治理力度。
可以预见，医药、招投标依然是今年反腐重点。
1月14日，国家市场监督管理总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》，共4条49章，覆盖医药购销领域全业务、全流程、全链路的
九个场景
的商业贿赂风险点，对
学术拜访交流，业务接待，折扣、折让及佣金，捐赠、赞助、资助，医疗设备无偿投放
等场景作出具体要求和禁令。
日前，央视总台播出电视专题片《反腐为了人民》，其中对医药腐败相关案件进行重点报道。
国家医保局价格招采司司长丁一磊在近期国家医保局发布会上谈到：
“虚高的价格原来就没有形成企业利润，没有用在质量上，没有用来研发创新药，而是进入了中纪委专题片中腐败分子家中的夹墙里
。”
1月11日，国家医保局发布《国家医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，
决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，自查自纠对象包括定点医疗机构和定点零售药店两类主体
。
2025年3月底前
，各级医保部门根据本地化的问题清单，组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，
对2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠
。
2025年4月起，国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况，通过“四不两直”方式开展飞行检查
。
长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，地区之间价格项目的
数量、内涵、颗粒度差异都很大
，一些地方还按操作流程拆分价格项目，增加医疗机构计费负担，群众也看不懂，而且无法兼容新技术。
去年下半年，国家医保局在医疗服务价格调整和治理上动作不断。据观察，
截至目前，国家医保局已发布20项医疗服务价格项目立项指南
。
国家医保局表示，将继续加快立项指南编制进度，
力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南
，基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，同时指导各省在
2025年第三季度前
做好对接落地。此外，
还将持续指导各地试运行2-3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录
。
