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如果医生给宝宝开这些药,请主动说「不」

丁香妈妈  · 公众号  · 育儿  · 2017-07-14 20:59

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孩子感冒了,挂点水抗抗病毒吧。


临床上总会碰到希望能「挂点水抗病毒」的家长,大多数婴幼儿感冒都确实是由病毒引起的,可那些常见的「抗病毒」药物真的有必要吗?


上海瑞金医院儿内科的周莹医生告诉你:如果医生给宝宝开了下面这些药,请主动说「不」。

利巴韦林注射液


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


利巴韦林在抗病毒领域算得上是元老级人物了,作为一种广谱抗病毒药物,它对多种病毒都有抑制作用。


这样说来,宝宝普通感冒的时候,是不是能打点利巴韦林来抗一下呢?


事实还真不是这样。


美国食品药品监督管理局(FDA)目前批准的利巴韦林剂型只有口服和雾化这两种。


其中,口服剂型只用于治疗丙肝,而雾化制剂主要用于严重的呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。


看到这里,各位爸爸妈妈是不是也明白啦,在美国,利巴韦林是不能用于静脉注射的!这个药在临床上有明显的致畸胎作用,而且很较大可能引起白细胞减少和溶血性贫血。


咱宝宝只是普通感冒,一般来说过了一周也就好啦,何必着急用这么危险的药呢?


单磷酸阿糖腺苷


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


这个药名有点儿长,不太好记,各位爸妈多念几遍就记住啦……


这个药多用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。


近年来,随着这个药的应用增加,其引起的不良反应也越来越多,其中 14 岁以下儿童注射单磷酸阿糖腺苷发生的不良反应约占 80%。


国家食品药品监督管理总局也明确指出:


注射用单磷酸阿糖腺苷容易发生严重过敏反应,如过敏性休克,过敏样反应、呼吸困难等,还可能会引起精神障碍和神经损害以及骨髓抑制等。


图片来源:CFDA 截图


而越来越多的不良反应,大多都是因为在不需要它的情况下被使用了,超出其适应症。


就像前面说到的,阿糖腺苷仅对疱疹病毒及巨细胞病毒等 DNA 病毒有作用,而对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等更为常见的「感冒病毒」没啥作用。


因此,当你的医生开出这种药的时候,一定要及时和医生及药师沟通,并不是说这种药坚决不能用,而是要请教医生根据实际情况谨慎评估、及时权衡利弊。


更昔洛韦注射液


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


更昔洛韦也是常见的抗病毒药物之一,但它和单磷酸阿糖腺苷一样,对普通感冒没啥作用。


这种药的真正作用是用于治疗巨细胞病毒引起的感染。


那么,如果我们拿它来治感冒,对身体会有哪些影响呢?


更昔洛韦注射液的副作用也不小,其中以白细胞及血小板减少最常见。


作为一名儿科医生,我曾在临床上见过那种因为不当使用更昔洛韦后,白细胞降低明显且病程超过半年的患儿。


其实,大多数引起孩子「感冒」的病原体都是病毒,而病毒感染往往都具有自限性,也不用进行「抗病毒」治疗。只要通过合理的家庭护理,预防病情进一步严重,一般都能在一周后自愈。


如果药物使用不当,不仅不治病,反而对宝宝的身体不好,养娃不易,各位爸妈一定要谨慎。



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