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做完肠镜3个月发现癌前病变,原因很常见

诺辉  · 公众号  ·  · 2024-12-30 11:00

正文

理想情况下,做一次肠镜,接下来5-10年都能放心。
但现实是,肠镜的漏诊率不低。
医学博士双剑博曾分享过一个案例:一名男子半年内在医院做了两次肠镜,每次都正常。
后来因为腹痛难忍再去检查,没想到确诊为肠癌晚期。
01
做完肠镜3个月后发现癌前病变

62 岁的李 女士在当地医院做了胃肠镜检查,发现直肠多发性息肉,镜下做了切除。

可是这次检查后她一直不太舒服,偶尔还出现便血。

三个月后,李女士又去汇宜消化内镜中心进行了复查。

结果第二次肠镜检查发现: 升结肠部位遗漏了一枚0.4厘米的息肉,病理报告确认为 低级别管状腺瘤,属于癌前病变。

这种腺瘤 癌变率高达60%到80% ,及时切除可以杜绝癌变。

02
怎么做一次靠谱的肠镜?
肠镜是肠癌筛查的金标准,但前提是你得做一次靠谱的高质量肠镜。
研究发现,由于 肠道准备情况 医生操作水平和经验 医生疲劳程度 等因素, 肠镜中腺瘤的漏诊率可高达26% [2]
做完肠镜后短期内又发现肠癌, 最主要原因就是第一次检查时漏诊 [3,4]
目前公认的高质量肠镜检查标准包括:

1.合格的肠道准备比例应≥90%


研究表明,肠道准备一般和较好时,结肠镜检查的腺瘤检出率显著高于肠道准备不充分者 [5,6]
好的肠道准备利于发现病变, 肠道准备不足会导致漏诊 、增加重复操作, 甚至可能白跑一趟。
有个同事第一次去做肠镜就是肠道准备不合格,被医院“退货”,不得不再请一次 重新做。

2.盲肠插镜率≥95%


有研究表明,盲肠插镜率≥95%的内镜医师,受检者的间期癌发病率显著低于盲肠插镜率<80%的医师的患者 [7]
间期癌是指一次肠癌筛查中未发现,在下一次筛查之前诊断的肠癌。
一项meta分析发现, 间期癌确诊即晚期的可能性更高 ,病死率高于非间期癌 [8]

3.退镜时间≥6分钟


与平均退镜时间<6分钟的内镜医师相比,退镜时间≥6分钟,腺瘤检出率显著提高; 退镜时间为9分钟的内镜医师,腺瘤检出率最高 [9]
一项对2004至2009年美国76810次肠镜录像进行的分析发现, 退镜时间每增加1分钟,腺瘤检出率可提高3.6%

4.腺瘤检出率≥15%


其中男性≥20%,女性≥10%。
腺瘤检出率是衡量肠镜质量的关键指标。
美国一项回顾性研究纳入19万例肠镜检查的参与者,发现 随着腺瘤检出率增加,间期癌发生率及发生风险率明显下降

03
汇宜:高质量胃肠镜专家
对个人来说,想做一次靠谱肠镜,最简单的方法就是—— 找到靠谱的医院和医生
给大家推荐一个高质量无痛胃肠镜的选择:汇宜。
汇宜是一家专注消化道疾病、消化内镜的临床机构,拥有全国专家团队、一流的医疗设备、国际临床质量和优质服务双重标准。

1.知名专家快速预约


汇宜持镜操作的专家均为北京三甲医院专家。
北京友谊医院、协和医院、北京肿瘤医院、中日友好医院 等消化内科主任/副主任医师亲诊。 病理报告由友谊医院出具。
这些在公立医院排不到队的知名专家,在汇宜最快3天可以预约到。
*文末附专家名单

2.主任医师一对一麻醉评估


麻醉医生均为友谊医院副主任/主任医师,术前会进行一对一麻醉评估,根据每个人的情况确保安全范围内最低药量,能实现镜下清醒麻醉。


2.检查和治疗一次完成


内镜下检查与治疗一次完成,无需二次排队,高效节约就医时长。

3.充足的检查时长


与传统的胃肠镜检查相比,汇宜胃肠镜精查 30分钟起 ,以详尽、细致的检查流程,确保更为全面和准确的诊断。

4.先进的内镜设备


汇宜配备的进口奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜系统,是目前世界上最先进的消化内镜系统。
分辨率高、成像清晰、患者痛苦小,被誉为消化道“保护神”。

5.健康医生全程陪伴


汇宜为每一位患者提供健康医生。
从术前到诊、检查、到术后7*24h全程陪伴, 量身打造术前饮食计划
术前饮食计划详细到三餐食谱👇

6 . 进口清肠药,口感更 好药量更少


每人会发一个术前服务包,准备了清肠药、1L容量的水杯、检查前注意事项、饮食注意事项、湿厕纸等。
清肠药选择多,有福静清,进口益思净等。
益思净是 美国、欧洲胃肠镜协会推荐用药 ,国内三甲医院不提供,只有个别私立医院提供。

益思净 口感杏仁味 ,味道接近饮料,体验更好。
而且只需要喝两次, 每次喝500ml药 ,再单独喝1000ml清水。
也就是说, 两次总共只要喝1L药 ,比普通清肠药的量少了一半。
清肠药服用具体到时间👇
汇宜专家名单👇






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