理想情况下,做一次肠镜,接下来5-10年都能放心。
医学博士双剑博曾分享过一个案例:一名男子半年内在医院做了两次肠镜,每次都正常。
62
岁的李
女士在当地医院做了胃肠镜检查,发现直肠多发性息肉,镜下做了切除。
可是这次检查后她一直不太舒服,偶尔还出现便血。
三个月后,李女士又去汇宜消化内镜中心进行了复查。
结果第二次肠镜检查发现:
升结肠部位遗漏了一枚0.4厘米的息肉,病理报告确认为
低级别管状腺瘤,属于癌前病变。
这种腺瘤
癌变率高达60%到80%
,及时切除可以杜绝癌变。
肠镜是肠癌筛查的金标准,但前提是你得做一次靠谱的高质量肠镜。
研究发现,由于
肠道准备情况
、
医生操作水平和经验
、
医生疲劳程度
等因素,
肠镜中腺瘤的漏诊率可高达26%
[2]
。
做完肠镜后短期内又发现肠癌,
最主要原因就是第一次检查时漏诊
[3,4]
。
研究表明,肠道准备一般和较好时,结肠镜检查的腺瘤检出率显著高于肠道准备不充分者
[5,6]
。
好的肠道准备利于发现病变,
肠道准备不足会导致漏诊
、增加重复操作,
甚至可能白跑一趟。
有个同事第一次去做肠镜就是肠道准备不合格,被医院“退货”,不得不再请一次
假
重新做。
有研究表明,盲肠插镜率≥95%的内镜医师,受检者的间期癌发病率显著低于盲肠插镜率<80%的医师的患者
[7]
。
间期癌是指一次肠癌筛查中未发现,在下一次筛查之前诊断的肠癌。
一项meta分析发现,
间期癌确诊即晚期的可能性更高
,病死率高于非间期癌
[8]
。
与平均退镜时间<6分钟的内镜医师相比,退镜时间≥6分钟,腺瘤检出率显著提高;
退镜时间为9分钟的内镜医师,腺瘤检出率最高
[9]
。
一项对2004至2009年美国76810次肠镜录像进行的分析发现,
退镜时间每增加1分钟,腺瘤检出率可提高3.6%
。
美国一项回顾性研究纳入19万例肠镜检查的参与者,发现
随着腺瘤检出率增加,间期癌发生率及发生风险率明显下降
。
对个人来说,想做一次靠谱肠镜,最简单的方法就是——
找到靠谱的医院和医生
。
汇宜是一家专注消化道疾病、消化内镜的临床机构,拥有全国专家团队、一流的医疗设备、国际临床质量和优质服务双重标准。
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而且只需要喝两次,
每次喝500ml药
,再单独喝1000ml清水。
也就是说,
两次总共只要喝1L药
,比普通清肠药的量少了一半。
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