益生菌防脱发？解码「肠道微生物」与「雄激素性脱发」的神秘联系

梅斯皮肤新前沿 · 公众号 · · 2024-06-21 19:50

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引言

2024年4月2日 Frontiers in Microbiology发表了一篇关于肠道微生物在雄性激素性脱发（AGA）中作用的研究报道，题为 Roles of gut microbiota in androgenetic alopecia: insights from Mendelian randomization analysis

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1、研究背景与目的：

雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，其形成通常与遗传因素和激素水平密切相关。此外，研究表明，新陈代谢、心理变化、环境因素、饮食习惯以及微生物等一系列外部因素也可能对头发的生命周期产生不利影响。

有趣的是，不仅是头皮上的微生物影响脱发，肠道微生物也与AGA存在联系。这种联系可能与中枢神经系统的“脑-肠-皮肤轴”理论有关。在AGA患者中，头皮和肠道的微生物组均表现出较高的复杂性和密度。尽管以往研究已经指出这种关联，但对于肠道微生物组在AGA中的具体作用机制以及组成的研究还相对有限。

2、研究问题及其价值：

为深入了解肠道微生物与AGA之间的关系，研究采用孟德尔随机化（MR, Mendelian randomization）分析方法来探讨肠道微生物对AGA的潜在因果影响。

该研究价值在于，如果确认影响AGA发展的具体肠道微生物组，那么通过调整其组成，可能为AGA的预防和治疗提供全新的策略。

3、研究结果与解释：

研究使用了211种肠道微生物数据，以及AGA全基因组关联研究（GWAS）的统计数据，包括195例病例和201,019名对照。将62个单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量（IVs），这些SNPs的F统计量均大于19，表明它们作为工具变量的稳健性较高。

通过MR分析，研究确定了几种与AGA风险相关的肠道微生物类群：Olsenella属；Ruminococcaceae（瘤胃球菌） UCG-004属；Ruminococcaceae（瘤胃球菌） UCG-010属。这些类群被认为是AGA的风险因素，可能与毛发生长功能的减弱有关。

相反，以下微生物类群显示出保护作用，可能与降低AGA风险有关：Acidaminococcaceae（酸胺球菌）科；Anaerofilum（厌氧丝菌）属；Ruminiclostridium（瘤胃梭菌）9属。

此外，研究进行了敏感性分析，进一步验证了这些结果的稳健性，减少了潜在偏差和混杂因素的影响，增强了研究的可信度。

Fig 1.肠道微生物群对 AGA 的因果影响—森林图

显示了使用MR中的IVW方法分析肠道微生物对雄性激素性脱发（AGA）的影响。图上的蓝点表示与AGA相关的结果，红点表示与AGA阳性相关的结果。这里所说的“OR”指的是某事件发生的相对机会，如果OR大于1，说明事件可能性增加；如果OR小于1，说明相关事件可能性减少。

Fig 2.肠道微生物群对 AGA 的因果影响—散点图

关于Ruminiclostridium（瘤胃梭菌）9属，之前的研究已经证明其对小鼠脂质代谢、减少炎症、增强肠道屏障功能、减少体重增加和改善胰岛素敏感性具有调节作用，有效对抗肥胖的发展。此次发现其在AGA中的作用，可能会进一步推动其作为针对雄激素性脱发的益生菌应用。酸胺球菌和厌氧丝菌也是如此。

此研究表明，未来通过益生菌调节肠道微生物群有很大潜力可以为 AGA 的预防和治疗提供新途径。在日常生活中，可以多吃富含纤维的食物，如豆类和全谷物，摄入益生菌补充剂可能有助于促进这些有益菌的繁殖。

4、未来的研究方向：

尽管本研究揭示了6种肠道微生物与雄性激素性脱发（AGA）之间的潜在关联，但还存在一定局限性：一是样本量相对较小，二是未考虑更多变量，例如环境因素、生活方式和遗传背景等。

未来的研究可能需要超越现有的简化模型，包括采用跨学科的研究方法，整合微生物学、内分泌学以及皮肤科等领域的专业知识，更深入理解微生物及“肠-脑-皮肤轴”对AGA的的影响，为患者提供更有效的治疗和管理策略。

引用信息：

Jung, D., Yoo, H., Kim, M., Singh, V., Park, S., Jeong, M., et al. (2022). Comparative analysis of scalp and gut microbiome in androgenetic alopecia: A Korean cross-sectional study. Front. Microbiol. 13:1076242. doi: 10.3389/fmicb.2022.1076242

Wang, P., Li, D., Ke, W., Liang, D., Hu, X., and Chen, F. (2020). Resveratrol-induced gut microbiota reduces obesity in high-fat diet-fed mice. Int. J. Obes. 44, 213–225. doi: 10.1038/s41366-019-0332-1

Fu, H., Xu, T., Zhao, W., Jiang, L., & Shan, S. (2024). Roles of gut microbiota in androgenetic alopecia: insights from Mendelian randomization analysis. Frontiers in Microbiology, 15, Article 1360445. https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1360445

吴文育教授

主任医师博士生导师

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