近日，
儿科主任崔其亮教授分享了这样一个让人揪心的病例——
一个6个月大的女宝宝在流鼻涕、咳嗽一周后，因为发烧、反复呕吐和抽搐入院。
X光片显示孩子的肺部有病变；头颅CT显示脑组织出现多个病灶。
“尽管她
最开始可能只是普通感冒，但病情往下走变成肺炎，再进一步引起化脓性脑膜炎、脑出血。
”崔其亮说。经过一个多月反复三次入院，用上多种临床上最“高级”的抗生素，孩子抢救过来了。
总医疗费用8.6万元，其中光是抗生素费用接近两万元，并且在
很长一段时间内遗留下癫痫的后遗症。
（来源：视觉中国）
肺炎球菌性疾病：5岁以下儿童重要死因
家长需要了解的是，一些“二类苗”在预防儿童常见疾病上，重要性不可低估，例如上述案例，就是一个肺炎球菌性脑膜炎的病例。
特别让人惋惜的是，
肺炎球菌性疾病已有相关疫苗预防，可是该案例中的宝宝并没有接种。
崔其亮介绍，肺炎在孩子中发生率相当高，被政府列为需要重点防治的“小儿四病”之一。
无论是国内还是国际上，
5岁以下儿童死亡原因首位就是它！
而肺炎球菌是小儿肺炎的重要病原，据2010年数据估算，4岁以下中国儿童新发重症肺炎中，肺炎球菌占比18.3%。
除了侵犯呼吸系统外，肺炎球菌还可能引起肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等，严重时可能危害孩子的生命安全，或是如这个病例一样，给孩子留下严重后遗症。
肺炎球菌性脑膜炎可引发认知障碍、癫痫、运动障碍等后遗症。
破坏力十足的肺炎球菌，其实在自然界中广泛存在，经常会临时定植在人类的鼻咽部。
它是条件致病菌，在抵抗力强的成人身上不容易发病，但是对于儿童就容易发病。
轻的话在鼻咽部，就是感冒；往附近走走，就是中耳炎、鼻窦炎；加重一点往下走，就是气管炎、肺炎。
如果小孩因为细菌多、细菌强、抵抗力不好等，可能会导致侵袭性肺炎球菌性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎。
年龄越小，得病的机会越大
——美国的数据显示，肺炎球菌性疾病中，有65%都是两岁以下儿童。
崔其亮说，“肺炎球菌性疾病虽然临床可以治疗，但由于这种细菌对很多常用抗生素耐药，往往要用很多较贵的抗生素，而且后遗症比较严重，会导致家庭、社会疾病负担加重。更应该做的是预防，避免疾病的发生。”
这种病需“极高度优先”使用疫苗预防
崔其亮指出，预防肺炎的方法包括增强体质，避免被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染，注意户外活动等。
针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低小儿肺炎患病率。
目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。
在疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌相关疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。
世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。
荷兰回顾2002年~2013年数据发现，应用疫苗接种后，1~9岁儿童每年呼吸道疾病抗生素处方比例减少。
美国应用了肺炎疫苗接种后，5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌性疾病发病率也大幅下降。
他强调，婴幼儿是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体，一岁以内的孩子因免疫力较弱，更需要防范。
（来源：视觉中国）
我国免疫规划政策实施已有41年，预防接种对几十年来儿童传染疾病发病率的下降功不可没。
然而，围绕疫苗接种的疑问仍然困扰着这一届的父母。
“打疫苗？不是说很多传染病都快没了吗？不打也没事吧~”
“一类苗是必须打的，二类苗是自愿选的，当然是一类苗更重要啊！”
“我知道二类苗也重要，但是不知道怎么选择啊！”
……
“二类苗”没有“一类苗”重要？
误解！
目前，广东儿童免疫规划中使用的第一类疫苗，从41年前的“5苗防6病”到现在的“11苗防12病”，一共22剂次，
其中6月龄以内接种的就有11剂次。
除此之外，还有不少二类疫苗可供家长们选择。
一类疫苗接种计划：
一类疫苗免费，不少父母都会带小孩按时接种，但是部分家长会认为“是否第二类苗预防的都是不重要的疾病？还有必要接种吗？”
实际上，这又是一个误区。
“从防病角度来说，一类苗和二类苗都是同样重要的。
”
疾控专家表示，第一类疫苗和第二类疫苗是《条例》上的分类，划分并不是绝对不变的。
有些疫苗随着国家疫苗产能的提高可以转变，比如麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗过去属于第二类疫苗，扩大免疫规划之后就转为第一类疫苗了。
有没有纳入第一类苗，除了考虑预防的疾病重不重要，还要考虑疫苗的生产能力和产能，当然还有其他因素，如疾病负担和成本效益等。
（来源：视觉中国）
专家表示，第二类疫苗是第一类疫苗的补充，家长可以向医生了解相关信息后，根据身体状况和个人经济状况情况， 酌情选择接种第二类疫苗，给宝宝更多的保护。
