从零到一：HIMSS永远在路上

11月4日下午，在第十一届中国医院院长年会的“HIMSS闯关：国际标准，中国实践”论坛上，HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁和JCI首席顾问刘继兰、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏、泰达国际心血管病医院副院长董军、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇、清华大学附属垂杨柳医院院长任龙喜、南昌大学第一附属医院院长时军、厦门大学附属第一医院院长姜杰、思创医惠科技股份有限公司董事长兼总经理章笠中，与现场数百名参会代表一起分享了“HIMSS的国际标准和中国实践”。

论坛演讲嘉宾和参会代表进行讨论互动

作为HIMSS国际标准的中国实践者和推动者，刘继兰认为医院在信息化发展过程中不缺少亮点，但亮点都是碎片化的，因此不能形成有效的亮点。而HIMSS的评审标准，是将所有碎片化的亮点进行整理。刘继兰以美国2006—2015年的电子病历级别的变化为例，详细介绍了HIMSS评级的重要性以及给医院信息化建设带来的好处。她强调，HIMSS评级有着非常严格的评审标准，根据实现功能不同，将电子病历应用水平划分为0—7级。级别越高受益度越高，信息水平也越高，信息水平的成熟度与医院管理者所追求的患者满意度、服务、质量安全、医生获得感等指标均为正比。

HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁和JCI首席顾问刘继兰

同时，刘继兰肯定了HIMSS在中国推行所取得的成绩，2014年开始推动HIMSS在中国的发展，截至目前中国已经有7家HIMSS7级医院（目前除美国外的国家通过HIMSS7级的医院不到20家，只有中国有7家）。截至到11月3日，中国大陆地区共有34家医院通过HIMSS6级评审，其中其中2017年14家（截至2017/11/3），2016年11家，2015年4家，2014年及以前5家。

要达到HIMSS7级，就要实现全院无纸化，支持同院外各种医疗相关机构共享信息，支持真正理想化的电子健康档案。

2014年10月，中国医科大学附属盛京医院通过HIMSS7级，谈及为什么要做HIMSS，郭启勇说道，医院的信息化遇到瓶颈，不知道如何进行下一步，也不知道该如何推广；医院希望以评促建、以评促改，在一段时间内集中建设和完善为自己设定一个“目标”；并且提升领导力和执行力，进行自上而下的“一把手”工程，全院动员、全员参与；同时验证和完善自己的系统，用自己的答案与HIMSS做校验，从而完善自己。作为HIMSS的受益者，郭启勇认为，HIMSS评价体系促进医院信息安全和医疗安全建设、促进医院闭环管理、同时为医疗大数据应用奠定良好基础。

2015年11月，泰达国际心血管病医院通过HIMSS 7级评审。成为我国首家同时通过JCI和HIMSS 7级认证的医院。董军从HIMSS电子病历的感悟、HIMSS7与管理应用的感悟，以及与临床决策的感悟来进行分享。以管理应用为例，董军认为闭环管理是HIMSS评审的重点。在HIMSS 7级医院评审的推动下，医院先后完成了药品闭环、PIVAS闭环、检验闭环、患者识别闭环、手术中输血和普通病房输血闭环、危急值管理闭环、会诊闭环营养闭环、高值耗材闭环、消毒供应闭环等多个闭环管理，几乎涵盖所有的诊治过程。“经历了才知道！”董军说道，HIMSS不仅仅是工具，也是改进的过程。

2016年10月，广州市妇女儿童医疗中心通过HIMSS7级评审。夏慧敏介绍，广州妇儿中心在信息化建设方面，亮点包括系统重构数据集成、大数据收集分析、云端储存打破时空限制、端口兼容平台开放、结构化电子病历、全流程闭环、临床辅助决策和全院无纸化。夏慧敏总结：“通过HIMSS 7级认证是未来整个医院知识结构探索的开始，在此基础之上，我们医院未来将致力于使患者治疗更加高效、更加安全；医生的有效工作时间更长、无效时间更短。信息系统不只是给医患提供的一个平台，更是一种决策支持，将在分级诊疗、患者就医习惯的改变、疾病预防和大健康概念的建立等方面发挥积极作用。在夏敏慧看来，信息化远不止是一个简单的工具，不止是只跟信息科有关的一项工作，而是一种思维方法和理念，这种理念应该渗透到医院管理每一个环节和医院的每一个部门，只有这样才能发挥信息化的推动甚至引领作用。

2017年8月，厦门大学附属第一医院通过HIMSS7级评审。据姜杰介绍，医院在HIMSS信息化建设所取得的成效显著，如建设集成平台实现全院信息互联互通，建立数据中心（CDR），医院开发标准管理工具，实现全院数据的标准化，无纸化工作，取消纸质病案等。姜杰透漏，未来医院对HIMSS将持续优化、完善和提升，同时进行健康医疗大数据、人工智能等建设，从而打造智慧医院。

南昌大学第一附属医院作为江西省唯一一家通过6级评审的医院。时军认为，只有以HIMSS标准为指引，才可以打通信息化建设的“瓶颈”。时军以医院的药品管理为例介绍了医院系统改造前后的变化：HIMSS评审前，药品管理已形成闭环管理，但是在药品上架、药品核对、发放等环节需要人为介入核对，容易出现误差。根据HIMSS６级的评审要求，对全院药品进行标准化条码管理，并按货位号分类，实现药物院内流通可追溯。使用移动APP终端设备，实现药品的入库接收、上架、捡药、配送、执行的全流程闭环管理，通过设备的使用降低人工干预，防止各个环节中存在的人工差错，保障临床用药安全。审方中心药师根据患者过敏信息、入院诊断、关键检查检验指标等信息，结合药物整合的理念结合临床实践进行工作。支持对已审核的医嘱以及夜间医嘱回顾性查看，解决临床药师信息系统孤岛的难题，满足临床药师对日常工作的需要，协助临床合理用药。

“通过引入HIMSS评级咨询，让医院了解信息化发展的趋势和前沿，分享国际上医院信息化建设最高水平的卫生信息化发展成功经验，并结合中国卫生信息化建设的需要，高屋建瓴、综合全面地制定医院信息化发展蓝图和演进计划。”时军总结道。

作为正在申请HIMSS6级的清华大学附属垂杨柳医院，据任龙喜介绍，在医院整个医疗信息化建设历程中，通过HIMSS的标准，以患者为中心，加速业务流程闭环为第一切入点，同时通过HRP、智能楼宇、人力资源管理等业务的建设，增强行政管理的内涵建设互通、数据业务的整合；通过电子病历评级，以患者电子病历为核心及关注点。同时，医院通过不同的标准，不同的关注层面，从病人、信息、行政工作。通过互联互通测评标准，关注信息互联、管理、电子病历等不同的角度切入，依托信息化促进安全、质量、标准、规范、效率、效益的提升，同时重点从患者角度、业务角度、管理角度三个维度，全面加速智慧化医院建设，为医院晋升三甲、JCI测评打下夯实的基础。从而真正实现医院精心、精准、精益、精细、精品的发展理念。

作为HIMSS评审的助力者，章笠中对医院HIMSS评级的关键影响因素进行分析，他认为传统医院信息化影响HIMSS建设落地的主要原因有，医疗应用软件所见非所得；临床数据被业务系统绑架，数据标准不统一共享困难；临床业务数据通过接口交互，结构复杂部署困难。针对以上原因，思创医惠科技股份有限公司的智能开发平台+微小化应用快速实现HIMSS落地，构建符合HIMSS标准的医院智能开发平台。同时，公司始终以“简约智慧医疗”为核心理念，以“提高患者安全、医疗质量和临床效率”为目标，以“物联网”“云计算”和“人工智能”等核心技术为依托，构建了面向医院业务、社区养老、家庭健康等不同行业领域“可及连贯”智慧健康服务体系。

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