终极解答：麻醉会不会使人变傻呢？

       局部麻醉，包括椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉等只是局麻药作用在除大脑的以外的局部组织而产生麻醉作用，因为其对大脑没有直接影响，所以患者接受局部麻醉从来不担心会不会变傻的问题！

        全身麻醉是指麻醉药通过吸入、静脉、肌肉内注射或直肠灌注等方法进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制，患者意识消失而无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。全身麻醉对于患者来讲最大享受就是“意识消失而无疼痛的感觉”；最大的担心是“全麻后会不会变傻，还能恢复记忆吗？”，其医学本质就是“担心可逆性的功能抑制是否是真的可逆”；最不明白的是“中枢神经系统受到抑制”是什么东东？

       意识是什么？意识是人对自身和环境的感知。大脑皮层是人意识形成的器官，主宰着人类复杂的心理过程。正常的人意识清醒，对环境具有认识、理解、判断和反应的能力，并随时通过语言表现出来。

意识内容包括语言、思维、学习、记忆、定向和情感。大脑皮层时刻维持在一定的兴奋状态是意识形成的基础。意识的水平主要取决于大脑的功能状态，特别是大脑皮层的功能状态。全身麻醉药能可逆性抑制大脑的功能，因此意识也是可以可逆性地恢复的！

        人是怎么样对自身和环境进行感知的呢？ 是通过神经系统！数百亿的神经细胞（即神经元，由神经细胞和神经纤维构成）组成人的周围神经节、脊髓和大脑，即神经系统，

脊髓和大脑构成了人的中枢神经系统。我来说说比如像痛觉是怎样在大脑皮层产生的！这个过程需要分三步！

         第一步：比如针刺皮肤这样的物理刺激信号在“皮肤（感受器）/神经末梢（周围神经元的）”处转化为生物电信号（这个过程就像电话的话筒把声音信号转化成了电信号一样），然后电信号一路沿周围神经元传导（就像在电话线上传导一样）。

        第二步：周围神经元要向它的上级--脊髓神经元传导，这一步的传导需要在“周围神经元神经纤维末端/脊髓神经元”（医学上叫“突触”）处进行转化传导。

在这里有神奇的事情发生，生物电信号在周围神经纤维末端处（医学上叫“突触前膜”）转化为了化学信号，以释放出数量不等的特定化学物质（医学上叫“神经递质”）的方式把信号从突触前膜传递出去；当这些化学物质积累到一定数量时就会刺激脊髓神经元胞体或是神经纤维的末端（医学上叫“突触后膜”）产生电信号，就这样化学信号又会转化成生物电信号继续在脊髓神经元上传导；突触前膜和后膜之间的间隙叫突触间隙，化学信号物质--神经递质就释放在此间隙内。可见，二个神经元间是通过突触来传递信息的，在此经过了“电信号-化学信号-电信号”的转导，客观上造成了信号传递的“延迟现象”！

        第三步：脊髓神经元将信号传导至它的上级--大脑的脑神经元，神经元间的转导方式也是通过突触！

        经过这三步传导，皮肤被针刺这样的物理刺激就可以传导至大脑皮层并产生痛觉！

        人就是这样通过皮肤、眼睛、耳朵、鼻子、舌头等感受器，将外界的各种感觉转化为生物电信号，通过神经系统传至大脑的！

        研究发现，人体的感觉器官要把每天约8600万条信息通过神经元最快可达200公里/小时的速度传到大脑。

大脑约有1000多亿的神经元，平均每个神经元与其它神经元可形成3万个突触，每个神经元的通过突触相互联系，交换信息，经过大脑的处理，仅留下约1%的有用信息。这些有用的信息会被大脑分解成单个的“信息块”以“糖链或是脂肪链（就像糖葫芦似的）”的形式存储在大脑神经元的细胞膜上，这个过程可以想象成“就像在核桃皮上刻了一幅糖葫芦画”一样。

这种信息经由神经系统传导并将有用信息存储的神经过程，也就是学习和记忆的过程。

       大脑皮层是如何时刻维持在一定兴奋状态的？人的中枢神经系统由脊髓和大脑构成，在二者之间连接的部位有一部分神经元和神经纤维被称统称为“网状结构”。

它是神经中枢内的一个重要整合部位，它的功能特殊：对下它是调节肌肉的运动、呼吸及心血管等内脏活动的“中枢”；对上它可以广泛地兴奋整个大脑皮层，使大脑维持在一定的兴奋状态，使人体保持“觉醒--就像电脑的开机状态一样”！它在神经中枢的地位就像“宰相”在封建王朝中的地位！

         全身麻醉药是如何作用于中枢神经系统，让大脑功能可逆性恢复的呢？咱们分类说明。全麻药主要有二类，一类是镇静、催眠药—让意识消失的药；另一类是镇痛药—让疼痛消失的药。从微观角度讲全麻药作用部位就是在神经元的突触部位，原理就是通过抑制突触前膜兴奋性神经递释放的数量以及速度，抑制神经递质和突触后膜的结合，从而抑制生物电信号在突触的传导。

         对于起一个“起搏器作用的”神经元个体来讲，它所属的成千上万个突触，由于全麻药对其大量突触的抑制，使其接受不到足够多的生物电信号，大量突触最终活动的结果就是“抑制”，这称为“神经元抑制”。

镇静、催眠药的作用部位主要分布在网状结构和大脑皮层，就是通过神经元抑制的方式，即把起起搏作用的网状结构抑制了，也把意识的产生器官大脑皮层抑制了！所以，产生了神经中枢抑制导致意识消失。当然这种抑制是可逆的！比如临床上常用的一种镇静催眠药丙泊酚“俗称牛奶”，其有效维持时间只有5到10分钟，手术完一停药，患者十几分钟后就可以苏醒，意识恢复！

从微观角度讲药物影响了手术期间各种信号传导的中断，所以在一个良好的全麻环境下，手术期间大脑不会接受到身体各种刺激信号，特别是在大脑皮层就不会有电信号的痕迹，因此大脑皮层的神经细胞膜上也不会产生新的关于手术期间的任何信息块—“糖链或是脂肪链”，手术期间的这部分记忆是“缺失的”！由于麻醉药只是影响了手术期间信号的传导，没有影响和改变对已存储在大脑皮层神经细胞上的“信息块”，因此手术之前的全部记忆是健全的，你会的或是你懂得知识是不会丢失的！结论就是，你是没有机会变傻的！

        对于像痛觉传导通路中分级传导信号的多个神经元间来讲，电信号由于在突触受到全麻药的抑制，造成信号传导的中断，不能向上一级传导的方式，称为“突触抑制”。

当你手术时，痛觉信号在阿片类镇痛类药的作用下，本来应该传导至大脑皮层的痛觉信号中断了，所以你就不觉得痛了，这种中断是暂时性的。当手术结束后，不再给镇痛药后，原先给的镇痛药代谢完以后，你的痛觉就会恢复，这就是术后疼痛！如果你选择使用镇痛泵，镇痛泵里的麻醉药又会抑制痛觉信号的传导，那么你的疼痛就会缓解，这就是术后镇痛！

        小编今天关于麻醉的科普，只是试着从麻醉作用的神经原理方面为大家解读一下大家关心的问题，如有不足的地方请大家指正！对不住大家的就是，对于患者朋友们来讲有可能不太好懂，希望你能谅解！