电疗能治“网瘾”吗？ | 柴知道

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1935年，意大利神经学家 乌戈 · 塞莱蒂 偶然发现，屠宰场在杀猪前会先做 电击 ，这样浑身抽搐的猪就不会再反抗，方便宰杀。

塞莱蒂由此获得灵感，发明了世界上 第一台医用电休克治疗仪 ，并首次提出了“ 电休克治 疗 ”（ECT / Electroconvulsive Therapy ）方案。

当时塞莱蒂并不明白电击能治哪些病，于是不管大病小病、有病没病，都用电疗仪试试效果。

经过半个多世纪的临床研究，医生们发现，电休克治疗在 狂躁症 、 重度抑郁症 和 精神分裂症 等少数几种精神病中有效，能 明显改善患者的精神状况 ，而对其他疾病则没有效果。

但早年的“电疗”并不安全 。

因为仪器通过外加电流刺激大脑神经时，会 人为地引发癫痫症状 ，让患者的身体疯狂抽搐，导致他们咬伤舌头或者骨折，严重时甚至会造成死亡。

之所以要让患者忍痛接受电击，是因为电休克治疗确实有效，也是当时几乎 唯一见效的精神疾病治疗手段 。

在此后的几十年间，为了降低风险，减轻痛苦，医学界发展出了一种新型的治疗方案，被称为“ 改良电休克治疗 ” （ MECT / modified electroconvulsive Therapy ），也叫 “ 无抽搐电休克治疗 ” 。

改良后的新疗法加入了 静脉麻醉剂 与 肌肉松弛剂 ，对患者进行全身麻醉，并严格控制电击强度，患者不会感受到痛苦，只有双脚会小幅度地抽搐， 整个过程十分安全可靠 。

虽然无抽搐电休克治疗仍有一定的副作用，比如 短暂失忆 、 疲劳恶心 等，但大多都会在一两周内恢复，不会留下永久损伤。

在2001年后发表的9项针对电休克疗法的研究中，研究者们共统计了 四十多万次治疗，其中仅有1例相关死亡个案 ，安全性极高。

遗憾的是，从电休克疗法发明至今，医学界 仍然不清楚为什么电击能治疗精神疾病 。只能根据既有的研究推测，或许是由于电流改变了神经系统的内分泌过程，干扰了神经递质的传递，从而影响了患者的精神状态。

虽然具体原理不清楚，但由于“无抽搐电休克治疗” 见效快 ， 风险低 ， 技术成熟 ，因此它成为了 精神疾病治疗中的常用手段 。

当然，前提是患者在听取医生说明后，自愿接受治疗，并 签署 知情同意书 。

那么，我们能用电击来治疗网瘾吗？

网瘾戒治中心做的并不是电休克治疗，更不是无抽搐电休克治疗，而是 电刺激厌恶治疗 （ Aversion Therapy ）。

在这种治疗中，电击的目的不是治疗大脑，而是 施加疼痛 ，利用惩罚建立“ 对抗性条件作用 ” ，让患者对某一行为产生恐惧心理，以此实行 行为矫正 。

被“矫正”的孩子会在 无麻醉的清醒状态下遭受电击 ，和塞莱蒂最初的病人一样，不受控制地浑身抽搐，忍受疼痛。

电击结束后，被矫正的孩子一旦回想起电击时的场景，便会 本能地感受到痛苦和恐惧 ，或是 产生生理上的反应 ， 不再敢越过雷池半步。 到这时，行为矫正就完成了。

在厌恶治疗中，被矫正的人和“ 巴甫洛夫的狗 “，以及“ 斯金纳的小白鼠 ”一样，会在电击惩罚下形成条件反射，产生 习得性无助 的心理，改变自己的行为。

20世纪五、六十年代，厌恶治疗被大量应用于 同性恋群体 ，医生通过电击和呕吐药物对所谓的“患者”进行“矫正治疗”；

到了今天，厌恶治疗仍然存在，但采用了更高级有效的惩罚方式，比如利用 VR技术 ， 帮助吸毒者 戒除毒瘾 。

如果只谈效果，那么厌恶治疗确实是实现行为矫正最有效的方法。但它 直接地违背了 生命伦理学中的 不伤害原则 ，所以道德合法性始终饱受争议。

早在2009年7月，中国卫生部就已经致函山东省卫生厅，要求临沂市精神病医院 停止使用电刺激、电休克、或所谓的“醒脑电击疗法”治疗“ 网瘾 ” 。

仔细观察这份函件，你就会发现其中的“ 网瘾 ”二字被打上了双引号。这是因为， 根本就没有一种叫做“网瘾”的疾病 。

最接近所谓“网瘾”概念的，是2019年世界卫生组织在最新版《国际疾病分类》手册中所定义的 游戏障碍 ，一种 由 成瘾行为导致的障碍 。

手册中还给出了三个具体的判断标准，同时提出，要 至少观察12个月才可确诊 。

作为一份指导手册，各个国家会根据实际情况决定是否采纳的世卫组织的建议。

在现行的《中国精神疾病障碍与诊断标准第3版》中，则 并没有任何与互联网或游戏有关的内容 。可以说，至少在目前， “网瘾”并不是一个专业的科学或医学概念 。

如果它不是病，也就谈不上什么治疗了。