【一周新资讯--肺癌 393】2024 W3903

主要研究结果：

• 胸部ARS AUC小组发现了90篇相关参考文献，并在所有变体中达成共识

• 单纯放疗是适当的，在临床试验环境中考虑额外的免疫治疗

• 对于靠近近端气管支气管树、上气管和食管的超中心病灶，8-18次分割的低分割放疗是适当的

• 对于靠近心脏、大血管、臂丛和脊柱的其他超中心病灶，或者对于非超中央型但仍为中央型的病灶，5次分割SBRT是适当的选择

• 对于所有变体，IMRT是适当的，而3D适形放疗则不适当

• 还考虑了降低对关键危险器官造成过量照射风险的其他治疗计划技术

参考文献：

Park HS, Rimner A, Amini A, Chang JY, Chun SG, Donington J, Edelman MJ, Gubens MA, Higgins KA, Iyengar P, Juloori A, Movsas B, Nemeth Z, Ning MS, Rodrigues G, Wolf A, Simone CB 2nd. Executive Summary of the American Radium Society® (ARS) Appropriate Use Criteria (AUC) for Non-Small Cell Lung Cancer in a Central/Ultra-Central Location: Systematic Review and Guidelines. J Thorac Oncol. 2024 Sep 11:S1556-0864(24)02268-8. doi: 10.1016/j.jtho.2024.09.1386. Epub ahead of print. PMID: 39271016.

主要研究结果：

• 共4438例参加了肺部筛查：4309例(97%)符合条件，4019例(93%)接受了腹部NCCT

• 仅3.9%后悔参与

• 进行YKST流程的额外时间为13.3分钟

• 2586例(64%)NCCT正常

• 787例(20%)需要NCCT复查但无需进一步行动

• 611例(15%)需要进一步评估(检查和/或诊所)

• 211例(5.3%)有新的严重发现，包括：25例(0.62%)有肾肿块/复杂囊肿，其中10例(0.25%)经组织学证实为肾癌，10例(0.25%)为其他癌症；60例(1.5%)为腹主动脉瘤(AAA)

• 25例(0.62%)接受了根治性治疗

• 1017人(25%)有非严重发现： 最常见的是良性肾囊肿(727例[18%])，仅259例(6.4%)为需要更多检查的非严重发现

参考文献：

Stewart GD, Godoy A, Farquhar F, Kitt J, Cartledge J, Kimuli M, Rossi SH, Shinkins B, Burbidge S, Burge SW, Caglic I, Collins E, Crosbie PAJ, Eckert C, Fraser S, Hancock N, Iball GR, Marshall C, Masson G, Neal RD, Rogerson S, Smith A, Sharp SJ, Simmonds I, Wallace T, Ward M, Callister MEJ, Usher-Smith JA. Abdominal Noncontrast Computed Tomography Scanning to Screen for Kidney Cancer and Other Abdominal Pathology Within Community-based Computed Tomography Screening for Lung Cancer: Results of the Yorkshire Kidney Screening Trial. Eur Urol. 2024 Sep 12:S0302-2838(24)02567-3. doi: 10.1016/j.eururo.2024.08.029. Epub ahead of print. PMID: 39271419.

主要研究结果：

• 共纳入25例既往至少接受过一次全身治疗的ES-SCLC

• 接受信迪利单抗联合安罗替尼与白蛋白紫杉醇 Q21D 6周期，随后信迪利单抗维持治疗

• 确认的主要终点ORR为60%，DCR为76%，中位PFS为6.0个月，6个月PFS为49.2%，中位OS为13.4个月，12个月生存率为62.2%

• 任何级别TRAE为80%，最常见为乏力40%和恶心32%；≥3级TRAE为12%

• 治疗期间低血液TMB与更长的PFS/OS相关，KMT2D突变对治疗耐药有作用

参考文献：

Han X, Guo J, Li L, Huang Y, Meng X, Wang L, Zhu H, Meng X, Shao Q, Li X, Zhang Y, Wang J, Chen Y, Zhang Y, Chen Y, Zhu C, Wang Z. Sintilimab combined with anlotinib and chemotherapy as second-line or later therapy in extensive-stage small cell lung cancer: a phase II clinical trial. Signal Transduct Target Ther. 2024 Sep 16;9(1):241. doi: 10.1038/s41392-024-01957-3. PMID: 39278918.